Perché ER e persone suicide non si mescolano

I pronto soccorso (ER) in tutta l'America sono le prime linee quotidiane nel tentativo di scongiurare la morte o una grave disabilità per centinaia di migliaia di americani ogni anno. Sono arene costantemente stressanti che mettono medici, infermieri e operatori sanitari qualificati e dedicati contro una miriade di problemi da malattie e incidenti, ictus e morte. Non è un posto che sceglieresti mai di essere.

Nel bene o nel male del nostro sistema sanitario oggi, è anche il luogo di ultima istanza a cui si rivolgono centinaia di migliaia di persone che spesso soffrono di forti dolori emotivi, persone che cercano di suicidarsi. In effetti, molti terapeuti diranno ai loro pazienti con tendenze suicide: "Se hai la sensazione di farti del male, chiama il 118". Il 911 ti porterà un rapido giro in ambulanza al pronto soccorso più vicino (se la tua contea o stato non fornisce l'accesso a un ospedale psichiatrico 24 ore su 24, come la maggior parte non lo fa).

In generale, la maggior parte del personale dei pronto soccorso pensa e si comporta come questo medico rivela: non si preoccupano davvero della maggior parte delle persone che cercano di suicidarsi e vengono al pronto soccorso perché considerano la maggior parte di loro come "non serie", e quindi c'è poco loro, come professionisti medici, possono fare per loro. Vedi, il personale del pronto soccorso non è veramente attrezzato o ben addestrato in questioni di salute mentale. Il loro focus è sulle condizioni fisiche di vita e di morte, non su quelle mentali. E così liquidano la maggior parte dei suicidi falliti perché non meritano davvero il loro tempo, energia o attenzione:

Molte volte un'infermiera irritata [ER] si è avvicinata a me e mi ha suggerito cupamente di pubblicare un volantino educativo intitolato "Suicidio: farlo bene la prima volta".

Se questo fa sembrare che non prendiamo molto sul serio i tentativi di suicidio, allora hai ragione. Principalmente è dovuto alla preponderanza di piccoli gesti suicidi rispetto ai tentativi reali. Non pensare che non siamo professionali al riguardo: sappiamo come escludere le minacce gravi e assicurarci che venga raggiunta una disposizione sicura. Ma non siamo particolarmente impressionati dalle cose di basso livello che di solito vediamo.

Dalla bocca di un medico di pronto soccorso, non prendono sul serio i tentativi di suicidio. Non sono "impressionati" dai tentativi meno seri, come se il tentativo di suicidio di una persona fosse una sorta di gara fatta per cercare di conquistare il rispetto del personale del pronto soccorso.

Questo post sul blog mi ha reso triste e infuriato. Triste vedere questo tipo di atteggiamento da parte di un vero medico dal vivo, perché sembra solo rafforzare lo stigma dei disturbi mentali in generale: non sono reali o gravi e non meritano il tempo o l'attenzione del personale medico. Dopo tutto questo sforzo di educare le persone sulla "realtà" dei disturbi mentali, e abbiamo ancora medici che pensano di essere qualcosa di meno del braccio rotto che hanno appena visto.

Veramente? Questo tipo di atteggiamento nel 2008 ?? Cosa servirà alla professione medica per svegliarsi e annusare la realtà di gravi disturbi mentali come la depressione, una condizione devastante che porta oltre 34.000 persone all'anno a suicidarsi con successo. È l'undicesima causa di morte negli Stati Uniti e la terza tra i giovani adulti e gli adolescenti.

Quindi immagino che non sia abbastanza "serio" da far pagare al pronto soccorso qualcosa di diverso da una falsa empatia e da un servizio verbale.

Forse è un'implicazione della mancanza di adeguati servizi di emergenza psichiatrica disponibili nella maggior parte delle città e dei paesi locali. Forse mi aspetto troppo da una professione medica progettata da zero per curare malattie fisiche e malattie del corpo, ma non disturbi mentali e preoccupazioni della mente.

Ma in ogni caso, trovo sempre più difficile consigliare, in buona coscienza, che le persone cerchino un pronto soccorso nel momento del bisogno. Una persona sembra avere la stessa probabilità di diventare demoralizzata e ulteriormente depressa per l'esperienza, piuttosto che ricevere effettivamente cure e cure compassionevoli per il loro disturbo mentale sottostante.

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