Consultare uno specialista della colonna vertebrale

Il dolore alla schiena e al collo è il motivo principale per cui le persone cercano assistenza medica. Per alcune persone, il mal di schiena è un inconveniente una tantum, mentre altri pazienti soffrono di episodi di colonna vertebrale episodici per tutta la vita. Circa l'80% della popolazione negli Stati Uniti a un certo punto sarà colpita da mal di schiena o al collo. Si prevede che questa cifra aumenterà man mano che la popolazione sarà invecchiata. Spesso il dolore è accompagnato da altri sintomi che includono intorpidimento, formicolio e debolezza degli arti.

Potrebbe essere saggio chiedere il parere di un medico specializzato nella cura della colonna vertebrale.

Sfortunatamente non esiste un "proiettile magico" per fermare l'invecchiamento. Tuttavia, sono stati fatti grandi passi in avanti nella medicina e nelle scienze della salute per aumentare la longevità ed espandere la qualità della vita. Quando il dolore alla schiena o al collo colpisce - può essere saggio chiedere il parere di un medico specializzato nella cura della colonna vertebrale. La maggior parte dei pazienti trova uno specialista qualificato della colonna vertebrale attraverso il rinvio dal proprio medico di base o altro medico curante.

Chirurghi della colonna vertebrale
Neurochirurghi e neurochirurghi ortopedici sono medici che hanno completato ulteriori anni di formazione medica per diagnosticare e curare i disturbi che colpiscono la colonna vertebrale. Spesso questi specialisti hanno ricevuto una formazione avanzata come una compagnia nella cura della colonna vertebrale. I disturbi della colonna vertebrale comprendono scoliosi (sko-lee-oh-sis), osteoartrite (os-arth-rye-tis), osteoporosi (os-to-pour-o-sis), ernia del disco (suo ginocchio-ate-ed disco), stenosi spinale (sten-oh-sis spinale), trauma, frattura vertebrale, deformità, tumore, infezione e anomalie congenite.

Preparazione dell'appuntamento
Consultare uno specialista della colonna vertebrale è simile a una visita con un medico di base (eccetto il focus sulla colonna vertebrale). La consultazione comprende un esame fisico e neurologico e una revisione della storia medica del paziente e dei sintomi attuali. I seguenti suggerimenti sono forniti per aiutare i pazienti a prepararsi:

1. Annota la tua storia medica, la storia familiare e tutti i farmaci inclusi farmaci da banco, vitamine ed erbe. Includere allergie ed effetti collaterali sperimentati da farmaci (o altre sostanze) assunti in passato.

2. Elencare tutti i sintomi. Descrivi il tipo di dolore, la posizione, l'inizio e le attività che aggravano o alleviano i sintomi.

3. Portare una copia dei risultati riportati da test o studi diagnostici (ad es. Radiografia, analisi del sangue). Se possibile, portare la radiografia, la risonanza magnetica, la scansione TC o altri studi / film di imaging reali.

4. Elencare i nomi e le informazioni di contatto di altri professionisti medici o professionisti che stanno attualmente trattando o che hanno trattato la condizione.

5. Annotare domande e dubbi.

6. Porta alla consultazione un set extra di "orecchie" come un familiare o un amico.

Cosa aspettarsi
Nuovi pazienti compilano moduli per fornire informazioni sulla loro storia medica e familiare, precedenti interventi chirurgici, allergie e farmaci attuali. Viene fornito un diagramma del dolore universale per aiutare il paziente a illustrare la posizione e le caratteristiche del dolore. Il diagramma è un disegno della parte anteriore e posteriore del corpo. Il paziente indica dove si sente il dolore usando i simboli, classifica l'intensità e il tipo di dolore, così come altre sensazioni come intorpidimento o debolezza.

Prima di incontrare lo specialista della colonna vertebrale, l'assistente medico o l'infermiere possono pesare il paziente, misurare l'altezza e misurare la pressione sanguigna e il polso del paziente. Lo specialista della colonna vertebrale esaminerà le informazioni scritte fornite dal paziente e farà molte domande. Le domande possono includere:

• Quando sono iniziati i sintomi?
• L'insorgenza dei sintomi è stata graduale o improvvisa?
• Il dolore si irradia nelle braccia o nelle gambe (estremità)?
• C'è stato un evento specifico come un incidente d'auto che ha preceduto i sintomi o si tratta di un problema ricorrente?
• In che modo la condizione influisce sulla tua vita? Ad esempio, ti impedisce di lavorare, guidare un'auto, camminare o altre attività quotidiane?

Esame fisico
Prima dell'esame, il paziente si trasforma in un abito. Il medico ispeziona e sente (chiamato "palpazione", pal-pay-shun) la colonna vertebrale per tenerezza muscolare e spasmo. Con il paziente in piedi, le spalle e i fianchi vengono controllati per determinare se hanno la stessa altezza bilateralmente (lati sinistro, destro). Il range di movimento spinale viene valutato quando il paziente gira la testa da un lato all'altro; piega la testa verso la spalla; torce le spalle da un lato all'altro; si piega in avanti in vita per toccare le dita dei piedi, da un lato all'altro, e poi all'indietro.

Mentre il paziente è disteso sulla schiena (chiamato "supino", sue-pino), il medico può sollevare ciascuna delle gambe del paziente - questo test si chiama sollevamento della gamba dritta. Ogni rialzo della gamba dritta può essere combinato mentre il paziente dorsiflesse (porta-vedi-flette) il piede (dita dei piedi rivolte verso la testa). Inoltre, ogni gamba viene misurata per determinare se le gambe sono di dimensioni e lunghezza uguali.

Esame neurologico
I risultati dell'esame fisico determinano l'estensione della valutazione motoria e sensoriale. Tipicamente, un esame neurologico può includere:

1. Il paziente cammina avanti e indietro, dal tallone alla punta, in punta di piedi e sui talloni. Durante questi esercizi, il medico osserva la postura, l'equilibrio e le estremità del paziente durante il movimento.

2. L' equilibrio viene osservato mentre il paziente si trova in piedi con entrambi i piedi uniti senza supporto per le braccia. Questo test (chiamato Romberg Test) si ripete con gli occhi aperti e chiusi.

3. Il medico fornisce resistenza contro la forza del paziente. Ad esempio, con il paziente seduto, il paziente solleva il ginocchio sinistro e cerca di sollevarlo contro la delicata forza verso il basso esercitata dalla mano del medico. Gli esercizi di resistenza testano la forza muscolare, la flessione e l'estensione.

4. Uno strumento a girandola viene mosso delicatamente attraverso la stessa area di ciascuna gamba (ad es. Polpaccio, coscia) per determinare se il paziente avverte le stesse sensazioni in ciascuna gamba. Un diapason può essere utilizzato per determinare se il paziente percepisce le vibrazioni.

5. Un martello reflex con punta in gomma viene battuto delicatamente contro uno o più tendini delle braccia o delle gambe (ad es. Gomito, ginocchio). I riflessi possono essere testati quando il paziente è seduto o in piedi.

6. Il medico sposta il dito verso l'alto, il basso e da un lato all'altro per verificare la capacità del paziente di seguire il movimento con gli occhi.

Conclusione
Ogni informazione ottenuta dal paziente sulla sua condizione viene utilizzata per formare la diagnosi e per determinare il passo successivo nella cura del paziente. A volte sono necessari ulteriori test diagnostici per confermare i risultati del medico o per fornire maggiori informazioni sull'entità del disturbo spinale del paziente.

Questo articolo è un estratto dal libro del Dr. Stewart G. Eidelson, Advanced Technologies to Treat Neck and Back Pain, A Patient's Guide (Marzo 2005).