È schizofrenia o BPD?

A mia sorella (27 anni) viene diagnosticata la schizofrenia ma non trovo che i suoi sintomi corrispondano. A mio avviso, è più probabile che abbia un disturbo di personalità borderline (o forse un disturbo di personalità antisociale) che può essere associato al disturbo bipolare. Sarei molto grato di avere la tua opinione.

Lei ha:

- deviazione dalla norma della cultura dell'individuo

- impulsività e tendenze autolesionistiche (comportamenti sessuali rischiosi, bere alcolici, fumare, mangiare molto nonostante si ingrassi molto)

- rabbia inappropriata e intensa che può portare a violenza fisica (a volte fino al punto di ferire gravemente gli altri)

- un modello ricorrente di instabilità nelle relazioni (con alternanza tra amore e odio)

- rifiuta di accettare la colpa, ha difficoltà ad accettare le correzioni, non impara dagli errori

- egoista il più delle volte, bisognoso e fastidioso

- reazioni inappropriate (ad esempio battendo le mani quando la mamma porta a casa il cibo che le piace)

- instabilità emotiva

- disturbo dell'identità (c'erano volte in cui desiderava essere un ragazzo)

Non ha:
- delusioni

- allucinazioni

- discorso disorganizzato

- comportamento catatonico

Il suo modo di pensare devia dal normale. Non capisce i modi appropriati di comportarsi anche dopo che le è stato detto più volte. Allo stesso tempo non è intellettualmente ritardata. Non è autosufficiente, ha molte richieste e devono essere soddisfatte in una volta. Se non succede, si arrabbia e può diventare violenta finché non ottiene ciò che vuole. Vuole costantemente molte cose ma non capisce che il budget è limitato. Ad esempio, vuole X, Y, Z. Le diciamo che possiamo permetterci solo due articoli ma lei li vuole tutti. Non capisce che non possiamo evocare denaro dal nulla. La maggior parte delle volte non lascia in pace mia mamma e mia zia, le intrattiene in conversazioni anche quando sono occupate o stanche e cercano di insegnarle il buon senso ma ovviamente non le piacciono le loro risposte (perché non lo fanno. le dica quello che vuole sentire) e si arrabbia. Non ha senso continuare la conversazione ma lei va avanti. Inoltre può afferrare le loro mani e tenerle nonostante le venga detto che non è un modo di comportarsi e fa male. Lo fa perché crede che li metterà d'accordo sul suo punto di vista o semplicemente perché lei ha voglia di farlo.

Risposta di Kristina Randle, Ph.D., LCSW il 2018-05-8

UN.

Fornire una diagnosi su Internet è impossibile. La diagnosi implica l'intervista di una persona, di persona, e la raccolta di una grande quantità di informazioni sui suoi sintomi, sulla vita personale e così via. Pertanto, posso solo fornire un'opinione generale e non confermare né contestare una diagnosi.

Il fatto che a tua sorella sia stato diagnosticato un disturbo suggerirebbe che sia stata valutata (di persona) da professionisti della salute mentale. Probabilmente hanno valutato e osservato a fondo i suoi sintomi e successivamente sono arrivati ​​a una diagnosi di schizofrenia. La diagnosi della malattia mentale non è una scienza esatta e quindi, se fosse intervistata da più medici, potrebbe ricevere diagnosi diverse.

Tuttavia, la schizofrenia è il disturbo che pensavano corrispondesse maggiormente ai suoi sintomi.

Il disturbo bipolare e la schizofrenia condividono sintomi comuni ma sono disturbi diversi. La principale differenza tra i due è la componente dell'umore e la mania. Se un individuo sta vivendo entrambi i sintomi di schizofrenia e disturbo bipolare, potrebbe ricevere la diagnosi di disturbo schizoaffettivo.

Hai anche scritto che non ha deliri, allucinazioni, linguaggio disorganizzato o comportamento catatonico. Forse al momento non li sta vivendo, ma forse li aveva in precedenza. Per essere diagnosticata con la schizofrenia, avrebbe dovuto mostrare almeno uno di quei sintomi.

Ti incoraggerei a contattare i fornitori di cure di tua sorella per le tue preoccupazioni, se possibile. Potrebbero essere in grado di spiegare perché pensavano che avesse la schizofrenia e non il disturbo bipolare. Probabilmente, ciò che è più importante è se il suo trattamento sta funzionando o meno e se i suoi sintomi sono migliorati. Se è così, è incoraggiante e dimostra che è sulla strada giusta. In caso contrario, potrebbe dover tornare dai suoi fornitori di trattamento per discutere una modifica o cercare fornitori diversi per una seconda o terza opinione. Buona fortuna sia a te che a tua sorella. Si prega di fare attenzione.