DSM-5 pubblicato, "Guida critica per medici"

La tanto attesa quinta edizione del manuale di riferimento che i professionisti della salute mentale utilizzano per classificare e diagnosticare i disturbi mentali, chiamato Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, è stata ufficialmente pubblicata oggi. Il DSM-5, come viene chiamato, è stato pubblicato oggi dopo un processo di revisione di 14 anni.

Il manuale è pubblicato dalla American Psychiatric Association (APA).

Il processo includeva l'analisi di centinaia di studi di ricerca pubblicati negli ultimi due decenni da gruppi di lavoro multidisciplinari e basati sui disturbi. Successivamente le bozze del manuale proposto sono state pubblicate tre volte, con il risultato di oltre 13.000 commenti, e-mail e lettere di altri ricercatori, medici e pubblico.

James Scully, Jr., MD, CEO dell'APA, ha suggerito che il DSM-5 sarà una "guida critica per i medici".

"Il manuale è prima di tutto una guida per i medici", ha ribadito David Kupfer, MD, presidente della task force DSM-5, che ha osservato che il numero complessivo di disturbi rimane in gran parte lo stesso di quello che appariva nel DSM-IV, l'edizione precedente del libro. Il numero è rimasto sostanzialmente lo stesso perché i nuovi disturbi sono stati compensati dalla combinazione o dalla rimozione di disturbi vecchi e obsoleti.

I dettagli delle modifiche più importanti apportate al DSM-5 sono stati segnalati per la prima volta oggi in un post sul blog.

Nuovi disturbi aggiunti dopo la pubblicazione del DSM-IV quasi 19 anni fa includono Disturbo Disregolazione Disregolazione dell'Umore Disruptive (precedentemente noto ai medici come disturbo bipolare infantile), disturbo neurocognitivo lieve, disturbo da alimentazione incontrollata e disturbo disforico premestruale. Gli ultimi due sono stati suggeriti per la prima volta nel DSM-IV e sono stati formalmente riconosciuti come disturbi dal DSM-5.

Il disturbo bipolare infantile è stato riconosciuto da alcuni medici e ricercatori pediatrici per oltre un decennio. Il gruppo di lavoro del DSM, tuttavia, ha deciso che l'uso di un nuovo termine per descrivere questo gruppo di sintomi era più appropriato. La disregolazione dell'umore dirompente è caratterizzata da un bambino o un adolescente di età inferiore ai 18 anni che mostra irritabilità persistente e frequenti episodi di comportamenti estremi e fuori controllo che causano un disagio significativo nel bambino o nell'adolescente.

È stato aggiunto un disturbo neurocognitivo lieve per riconoscere il declino neurodegenerativo testimoniato da molti medici che volevano aiutare i loro pazienti, ma non avevano diagnosi da dare a persone che stavano iniziando a sperimentare problemi di memoria fuori dal comune associati all'invecchiamento. Poiché il normale invecchiamento non è associato a problemi di memoria o cognizione, la nuova diagnosi sembra colmare il divario tra tali problemi e la demenza conclamata (ora chiamata Disturbo Neurocognitivo Maggiore).

Altre modifiche includono una differenza nel modo in cui il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) viene diagnosticato negli adulti e la fusione di quattro disturbi in un'unica etichetta, Disturbo dello spettro autistico. Quest'ultimo cambiamento è stato una significativa rietichettatura di disturbi ben noti come la sindrome di Asperger e disturbi meno noti: disturbo disintegrativo dell'infanzia e disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato.

Infine, il sistema multiassiale del DSM-IV è stato abbandonato a causa della mancanza di ricerche che dimostrassero eventuali distinzioni diagnostiche significative tra i disturbi dell'Asse I e dell'Asse II.

Sebbene alcuni critici sostengano che la nuova edizione del DSM comporterà cambiamenti significativi nel modo in cui i disturbi mentali vengono diagnosticati negli Stati Uniti, non sono riusciti a produrre molti dati di ricerca a sostegno delle loro affermazioni.

Con poche ricerche che producono biomarcatori affidabili o test di laboratorio per disturbi mentali, il DSM-5 rimane il sistema diagnostico più affidabile basato su base empirica.

Esamina qui tutte le principali modifiche apportate al DSM-5.

Fonte: American Psychiatric Association