Lo studio non trova alcun collegamento tra l'Alzheimer e la comune terapia contro il cancro alla prostata
Uno studio su larga scala, basato sulla popolazione, non ha trovato alcun legame tra l'uso della terapia di deprivazione androgenica (ADT) per il trattamento del cancro alla prostata avanzato e lo sviluppo della malattia di Alzheimer. I risultati, pubblicati in Giornale di oncologia clinica, sono importanti in quanto placano le paure sollevate da un precedente controverso studio che ha trovato una connessione preoccupante tra ADT e malattia di Alzheimer.
L'ADT è una forma di castrazione chimica prescritta per eliminare il testosterone negli uomini con carcinoma prostatico avanzato, una malattia alimentata dal testosterone. È ampiamente utilizzato ed è così efficace nell'arrestare la progressione del cancro che gli uomini sono spesso trattati con ADT per molti anni.
"Il deterioramento cognitivo è un effetto collaterale noto della diminuzione del testosterone, in generale, quindi è naturalmente motivo di preoccupazione per l'ADT", ha affermato il dottor Laurent Azoulay, ricercatore senior presso il Lady Davis Institute presso il Jewish General Hospital e professore associato di epidemiologia e oncologia alla McGill University. "Tuttavia, c'è una differenza significativa tra i limiti cognitivi e i meccanismi biologici associati alla demenza".
Azoulay e Farzin Khosrow-Khavar, un candidato al dottorato della McGill University, hanno scoperto alcuni problemi metodologici negli studi che hanno trovato il collegamento tra ADT e Alzheimer.
“Il nostro gruppo era allarmato nel vedere lo studio precedente che proponeva che l'ADT raddoppiasse il rischio di malattia di Alzheimer. Una scoperta così drammatica ha richiesto ulteriori indagini e abbiamo trovato alcuni importanti problemi metodologici nello studio ", ha detto Azoulay.
Pertanto, hanno condotto un nuovo studio su quasi 31.000 uomini a cui era stato recentemente diagnosticato un cancro alla prostata non metastatico per un periodo di ventisette anni dal Clinical Practice Research Datalink del Regno Unito.
“Poiché l'ADT è così spesso somministrato agli uomini più anziani, è necessaria un'analisi statistica molto attenta per affermare una relazione causale. Una volta applicata la metodologia corretta, non abbiamo trovato alcuna associazione statisticamente significativa. Tuttavia, vorremmo incoraggiare ulteriori studi per confermare i nostri risultati ", ha detto Azoulay.
L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) si è affrettata a sottolineare lo studio di Azoulay a causa della sua immediata importanza clinica. Voleva assicurarsi che i medici che potevano essere diventati riluttanti a prescrivere l'ADT alla luce dei risultati controversi iniziali fossero rassicurati sul fatto che un nesso causale non è stato trovato nelle ricerche successive.
"Per la maggior parte di ogni farmaco è necessario esprimere un giudizio tra lo scopo previsto e i possibili effetti negativi", ha detto il primo autore Khosrow-Khavar. “Esistono meccanismi di coping per compensare i problemi previsti con la cognizione. Ma se i pazienti credessero che l'ADT raddoppi il rischio di malattia di Alzheimer, potrebbero essere riluttanti a prenderlo per il loro cancro. Pertanto, la nostra analisi dovrebbe essere una buona notizia per gli uomini il cui cancro alla prostata è controllato con ADT ".
Fonte: McGill University
