I peer navigator della salute mentale possono aiutare gli altri bisognosi
Gli investigatori della University of Southern California (USC) ritengono che un nuovo modello di assistenza possa migliorare la salute fisica e prolungare la vita delle persone con malattie mentali, che in genere muoiono 25 anni prima della popolazione generale.
In uno studio pubblicato su Ricerca sulla schizofrenia, gli investigatori suggeriscono che il proiettile magico potrebbe coinvolgere i navigatori coetanei. Questi modelli di ruolo addestrati usano la loro esperienza di vita con il recupero da malattie mentali, come schizofrenia, disturbo bipolare o depressione, per aiutare a motivare gli altri che potrebbero autogestire i propri bisogni di salute.
"I peer navigator si sono dimostrati efficaci nel costruire una forte connessione con i clienti e questa responsabilizzazione ha portato i pazienti ad avere più visite ambulatoriali con i medici, meno preferenza per le visite al pronto soccorso, più fiducia nell'autogestione della propria assistenza sanitaria e una migliore rilevazione delle malattie ", Ha affermato l'investigatore principale Dr. John Brekke, professore di lavoro sociale presso la USC Suzanne Dworak-Peck School of Social Work.
Gli investigatori spiegano che le persone che vogliono fare questo lavoro in genere hanno attraversato un evento medico che cambia la vita loro stesse o con una persona cara. Hanno imparato nel modo più duro quanto sia difficile navigare e gestire una diagnosi complicata, un trattamento o una condizione cronica.
Hanno sperimentato la confusione, la mancanza di coordinamento, i pericoli e le inefficienze nel sistema sanitario degli Stati Uniti e ora vogliono condividere sia ciò che hanno imparato sia come evitare passi falsi lungo la strada. In molti casi si tratta di laici senza precedente esperienza o formazione medica.
Poiché i programmi federali, statali e locali lavorano per sfruttare la promessa dell'Affordable Care Act (o la sua sostituzione sotto l'amministrazione Trump) per migliori risultati di salute, sono necessari nuovi approcci.
L'uso di navigatori tra pari può facilitare un maggiore accesso a cure e cure di qualità: per gli afflitti è una questione di vita o di morte.
"Queste persone hanno spesso rinunciato - non possono aiutare se stesse - e non ricevono cure sanitarie di base standard", ha detto Brekke.
"Ciò che è inquietante è che stanno morendo per condizioni mediche prevenibili.
"Solo per portare questo a casa, dico spesso al pubblico che se mi fosse stata diagnosticata una grave malattia mentale, i dati aggregati suggeriscono che sarei morto più di un decennio fa", ha aggiunto.
Le cause - ipertensione, malattie cardiache, diabete, obesità e asma - sono curabili. Il problema è che le persone con gravi malattie mentali tendono ad essere svantaggiate dal punto di vista socioeconomico e spesso non ricevono la migliore assistenza sanitaria disponibile.
Spesso, i loro fornitori di servizi di salute mentale prestano troppo poca attenzione alla loro salute fisica.
Brekke accusa un sistema di assistenza sanitaria frammentato - uno che separa i servizi per la salute fisica e la salute mentale - per le disparità di salute in questi individui che spesso portano a cure non coordinate e inferiori e aumentano i costi dell'assistenza sanitaria.
“Questi reparti non sono integrati e non lo sono mai stati. I fornitori in un campo non sono formati nell'altro e non vogliono affrontare i problemi che non li coinvolgono direttamente ", ha affermato.
“Abbiamo bisogno di un sistema sanitario che sia preparato a trattare le persone che hanno una grave malattia mentale. Richiedono un diverso tipo di approccio ".
Brekke e il suo team hanno sviluppato e testato un modello comportamentale di utilizzo dei servizi sanitari incentrato sull'educazione dei pazienti con gravi malattie mentali sulla cura di sé.
Il nuovo modello offre alle persone con malattie mentali gli strumenti per gestire le proprie cure e, infine, le aiuta a trovare la fiducia necessaria per navigare in un complicato sistema sanitario, con i navigatori tra pari come coach.
“Molti dei nostri clienti sono assicurati, ma non sanno come accedere e utilizzare le cure mediche. Molti non hanno imparato da giovani come prendersi cura della propria salute ", ha affermato Laura Pancake, vice presidente del benessere, recupero, cure integrate e formazione presso Pacific Clinics.
"In molti casi, le famiglie non hanno dato la priorità alla salute, spesso si rivolgevano al pronto soccorso come loro fornitore di assistenza sanitaria di base".
I peer navigator utilizzano strategie motivazionali, modelli, giochi di ruolo e coaching per aiutare i clienti a raggiungere determinati obiettivi comportamentali.
Assistono i clienti nel fissare appuntamenti medici, trovare mezzi di trasporto, comunicare con i fornitori, seguire i test di laboratorio e compilare le prescrizioni e aderire al piano di assistenza di un medico.
"I peer navigator svolgono un ruolo fondamentale nel coordinamento dell'assistenza tra fornitori di servizi di salute mentale, fornitori di cure primarie, fornitori di abuso di sostanze e cure specialistiche", ha detto Pancake.
Il feedback indica che le interazioni con i navigatori tra pari migliorano l'esperienza sanitaria e offrono ai consumatori un migliore accesso ai servizi.
"Ai medici piace perché li aiuta a sviluppare relazioni con i loro pazienti e facilita la comunicazione e la comprensione", ha detto.
Brekke ha riconosciuto che un risultato secondario della sua ricerca è stato l'effetto positivo sugli stessi navigatori peer.
“Ha migliorato aspetti della loro autostima, fiducia e soddisfazione sul lavoro. In realtà li ha resi molto più consapevoli delle proprie esigenze di assistenza sanitaria ", ha detto.
Fonte: USC
