Gli studi di imaging possono migliorare la cura per l'ADHD
Una nuova ricerca suggerisce che le informazioni provenienti dalla risonanza magnetica cerebrale possono aiutare a identificare le persone con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e distinguere tra i sottotipi della condizione. Gli investigatori ritengono che il campo emergente della psicoradiologia migliorerà significativamente l'assistenza per le persone con ADHD.
L'ADHD è un disturbo del cervello caratterizzato da periodi di disattenzione, iperattività e comportamento impulsivo. Il disturbo colpisce dal 5 al 7% dei bambini e degli adolescenti in tutto il mondo, secondo l'ADHD Institute.
I tre sottotipi primari di ADHD sono prevalentemente disattento, prevalentemente iperattivo / impulsivo e una combinazione di disattento e iperattivo.
Mentre la diagnosi clinica e la sottotipizzazione dell'ADHD si basano attualmente sui sintomi riportati, la psicoradiologia, che applica l'analisi dei dati di imaging alla salute mentale e alle condizioni neurologiche, è emersa negli ultimi anni come uno strumento promettente per aiutare a chiarire le diagnosi.
Lo studio appare sulla rivista Radiology e si basa su un quadro analitico introdotto di recente per la psicoradiologia che coinvolge la radiomica cerebrale. La radiomica prevede l'estrazione di una grande quantità di informazioni quantitative dalle funzionalità di imaging digitale che possono quindi essere estratte per le caratteristiche della malattia.
I ricercatori ritengono che la radiomica, combinata con altre caratteristiche del paziente, potrebbe migliorare il potere diagnostico e contribuire ad accelerare il trattamento appropriato per i pazienti.
"L'obiettivo principale del presente studio era quello di stabilire modelli di classificazione che possono assistere lo psichiatra o lo psicologo clinico nella diagnosi e nella sottotipizzazione dell'ADHD sulla base di firme radiomiche rilevanti", spiega il coautore dello studio, il dottor Qiyong Gong, M.D., Ph.D.
Con l'aiuto dei suoi colleghi dell'Ospedale della Cina occidentale Huaiqiang Sun, Ph.D., e Ying Chen, MD, Ph.D., il dottor Gong ha studiato 83 bambini, di età compresa tra i sette ei 14 anni, con nuova diagnosi e mai: trattato con ADHD.
Il gruppo includeva bambini con il sottotipo ADHD disattento e il sottotipo combinato.
I ricercatori hanno confrontato i risultati della risonanza magnetica cerebrale con quelli di un gruppo di controllo di 87 bambini sani e di età simile. I ricercatori hanno utilizzato una funzionalità relativamente nuova che ha consentito loro di schermare le firme radiomiche rilevanti da oltre 3.100 caratteristiche quantitative estratte dalla materia grigia e bianca.
Nessuna differenza complessiva è stata trovata tra ADHD e controlli nel volume totale del cervello o nei volumi totali della sostanza grigia e bianca.Tuttavia, le differenze sono emerse quando i ricercatori hanno esaminato regioni specifiche all'interno del cervello.
Le alterazioni nella forma di tre regioni del cervello (lobo temporale sinistro, cuno bilaterale e aree intorno al solco centrale sinistro) hanno contribuito in modo significativo a distinguere l'ADHD dai controlli in via di sviluppo tipico.
All'interno della popolazione ADHD, si ritiene che le caratteristiche coinvolte nella rete in modalità predefinita - che è una rete di regioni cerebrali attive quando un individuo non è impegnato in un compito specifico - e nella corteccia insulare, un'area con diverse funzioni legate alle emozioni contribuire alle differenze tra il sottotipo disattento ADHD e il sottotipo combinato ADHD.
Nel complesso, le firme radiomiche hanno consentito la discriminazione dei pazienti con ADHD e dei bambini sani di controllo con un'accuratezza del 74% e la discriminazione dei sottotipi combinati di ADHD disattento e ADHD con un'accuratezza dell'80%.
"Questo modello di classificazione basato sull'imaging potrebbe essere un complemento obiettivo per facilitare un migliore processo decisionale clinico", ha detto il dottor Gong.
"Inoltre, il presente studio si aggiunge al campo in via di sviluppo della psicoradiologia, che sembra destinata a svolgere un ruolo clinico importante nel guidare le decisioni diagnostiche e di pianificazione del trattamento nei pazienti con disturbi psichiatrici".
I ricercatori hanno in programma di reclutare più pazienti con ADHD di nuova diagnosi per convalidare i risultati e saperne di più sulla classificazione basata sull'imaging. Intendono anche applicare l'approccio analitico ad altri disturbi mentali o neurologici e testarne la fattibilità in un ambiente clinico, dove il quadro analitico completamente automatico può essere prontamente implementato, ha detto il dottor Gong.
Fonte: Radiological Society of North America
