Bye Bye Asperger's Syndrome?
Come si può semplicemente eliminare un'intera diagnosi e farla finita con un'etichetta diagnostica che centinaia di migliaia di medici usano ogni giorno e con cui milioni si identificano? Se sei l'American Psychiatric Association, la gente dietro l'ultima revisione del DSM, puoi praticamente fare tutto ciò che vuoi.
Prima di arrivare da Asperger, devo notare ciò che è davvero degno di rabbia in questo articolo: come completamente travisa il modo in cui i disturbi mentali vengono diagnosticati nella pratica oggi. Prendi questa spiegazione, ad esempio:
Un altro grande cambiamento consiste nel riconoscere meglio che i pazienti psichiatrici hanno spesso molti problemi di salute che interessano mente e corpo e che i medici devono valutare e trattare l'intero paziente.
Storicamente, [Dr. Darrel A. Regier, direttore della ricerca presso l'American Psychiatric Association] ha detto che il manuale diagnostico è stato utilizzato per ordinare i pazienti ospedalieri in base a quello che è stato giudicato il loro problema più serio. Un paziente con una diagnosi primaria di depressione maggiore non verrebbe valutato per l'ansia, ad esempio, anche se i due disturbi spesso vanno di pari passo.
Allo stesso modo, un bambino con l'etichetta di autismo non potrebbe anche avere una diagnosi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività, perché i problemi di attenzione sono considerati secondari all'autismo. Pertanto, potrebbero non essere trattati o il trattamento non sarebbe coperto da assicurazione.
Non sono sicuro che questa sia una cattiva traduzione di ciò che il dottor Regier stava cercando di dire o di cosa, ma il suggerimento che a una persona viene diagnosticata solo una singola etichetta diagnostica (e può essere trattata solo per un singolo disturbo alla volta ) è semplicemente falso (e un'affermazione ridicola). Alle persone vengono diagnosticati - e trattati - ogni giorno più di un disturbo. In effetti, ci sono migliaia di bambini che portano sia una diagnosi di ADHD che una diagnosi di autismo - i due non si escludono a vicenda (né lo sono mai stati). Quindi, anche se forse negli anni '70 il DSM era usato nel modo descritto dal dottor Regier, non è stato usato in quel modo nella pratica moderna da decenni.
Ma tornare al motivo principale per cui la sindrome di Asperger, come diagnosi, potrebbe scomparire è perché il nuovo DSM sta apparentemente andando più verso un approccio continuo per i disturbi. In realtà ha già questa capacità nell'edizione corrente, ma non fa parte di ogni diagnosi (ad esempio, la troverai per il disturbo depressivo maggiore, ma non per cose come l'ADHD). Credo che il nuovo DSM assicurerà che ogni disturbo sia trattato allo stesso modo in questo modo: puoi avere ADHD lieve, ADHD moderato o ADHD grave.
Allo stesso modo, puoi avere una forma lieve di autismo e sarà chiamato solo "autismo lieve", non di Asperger.
Penso che lo sforzo per rendere il manuale diagnostico dei disturbi mentali più coerente internamente sia un cambiamento necessario. Ma l'eliminazione di etichette ben usate come "Asperger's" è forse prematuramente inutile; perché non potremmo usare entrambe le etichette per descrivere questa forma di autismo lieve? Certamente si possono fare eccezioni alla coerenza (e dovranno essere fatte comunque, poiché non tutti i disturbi si adatteranno bene a qualsiasi sistema di classificazione che si potrebbe progettare).
Sebbene non sia l'ideale, durante l'edizione transitoria di questo pilastro delle diagnosi di disturbo mentale dovrebbero essere previste delle indennità per garantire che tutti lo accettino, sia i pazienti che i professionisti. Potrebbe essere semplice come includere la frase "(nota anche come sindrome di Asperger)" accanto ai criteri diagnostici "autismo lieve".
Aggiornare:
Anche se in effetti il nuovo DSM-5 ha eliminato l'etichetta della sindrome di Asperger, la diagnosi rimarrà. Sarà chiamata una forma di disturbo dello spettro autistico. Puoi saperne di più qui.
