Sintomi del disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
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Sebbene un tempo il disturbo da stress post-traumatico fosse considerato un tipo di disturbo d'ansia, ora è classificato come uno dei disturbi legati al trauma e allo stress.
I criteri per il disturbo da stress post-traumatico includono la specifica di esperienze qualificanti di eventi traumatici, quattro serie di gruppi di sintomi e due sottotipi. Ci sono anche requisiti sulla durata dei sintomi, sul modo in cui influisce sul funzionamento e sull'esclusione dell'uso di sostanze e delle malattie mediche. Inoltre, ora esiste una diagnosi prescolare per il disturbo da stress post-traumatico, quindi la seguente descrizione è per le persone dai 7 anni in su.
Sintomi del disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
I seguenti sono i criteri diagnostici formali che devono essere soddisfatti per essere diagnosticati con PTSD.
Criterio A: evento traumatico
I sopravvissuti al trauma devono essere stati esposti a reali o minacciati:
- Morte
- ferita grave
- violenza sessuale
L'esposizione può essere:
- diretto
- assistito
- indiretta, ascoltando un parente o un amico intimo che ha vissuto l'evento: la morte indirettamente vissuta deve essere accidentale o violenta
- l'esposizione indiretta ripetuta o estrema a eventi qualificanti, di solito da parte di professionisti, l'esposizione non professionale da parte dei media non conta
Molti professionisti che lavorano nel trauma distinguono tra "grandi traumi T", quelli sopra elencati, e "piccoli traumi". I piccoli traumi possono includere dolore complicato, divorzio, esposizione mediatica non professionale a traumi o abusi emotivi infantili, e i medici riconoscono che questi possono provocare stress post-traumatico, anche se non si qualificano per la diagnosi di PTSD.
Non è più necessario che qualcuno avesse un'intensa risposta emotiva al momento dell'evento. Questo requisito ha escluso molti veterani e sopravvissuti ad aggressioni sessuali in passato.
Criterio B: intrusione o riesperienza
Questi sintomi racchiudono i modi in cui qualcuno rivive l'evento. Questo potrebbe assomigliare a:
- Pensieri o ricordi invadenti
- Incubi o sogni angoscianti legati all'evento traumatico
- Flashback, sensazione che l'evento stia accadendo di nuovo
- Reattività psicologica e fisica ai ricordi dell'evento traumatico, come un anniversario
Criterio C: sintomi evitanti
I sintomi evitanti descrivono i modi in cui qualcuno può cercare di evitare qualsiasi ricordo dell'evento e devono includere uno dei seguenti:
- Evitare pensieri o sentimenti legati all'evento traumatico
- Evitare persone o situazioni legate all'evento traumatico
Criterio D: alterazioni negative dell'umore o dei pensieri
Questo criterio è nuovo, ma cattura molti sintomi che sono stati a lungo osservati da chi soffre di PTSD e dai medici. Fondamentalmente, c'è un calo dell'umore o dei modelli di qualcuno, che può includere:
- Problemi di memoria esclusivi dell'evento
- Pensieri o convinzioni negative su se stessi o sul mondo
- Senso distorto di colpa per se stessi o per gli altri, in relazione all'evento
- Essere bloccati in gravi emozioni legate al trauma (ad esempio orrore, vergogna, tristezza)
- Interesse gravemente ridotto per le attività pre-trauma
- Sentirsi distaccato, isolato o disconnesso dalle altre persone
Criterio E: aumento dei sintomi dell'eccitazione
L'aumento dei sintomi di eccitazione viene utilizzato per descrivere i modi in cui il cervello rimane "nervoso", diffidente e attento a ulteriori minacce. I sintomi includono quanto segue:
- Difficoltà a concentrarsi
- Irritabilità, aumento del carattere o rabbia
- Difficoltà ad addormentarsi oa mantenere il sonno
- Ipervigilanza
- Essere facilmente sorpreso
Criteri F, G e H.
Tutti questi criteri descrivono la gravità dei sintomi sopra elencati. In generale, i sintomi devono essere durati almeno un mese, influenzare seriamente la capacità di funzionare e non possono essere dovuti all'uso di sostanze, malattie mediche o altro eccetto l'evento stesso.
Sottotipo: dissociazione
La dissociazione è stata ora separata dai gruppi di sintomi e ora è possibile specificarne la presenza. Sebbene esistano diversi tipi di dissociazione, solo due sono inclusi nel DSM:
- Depersonalizzazione o sensazione di disconnessione da se stessi
- Derealizzazione, la sensazione che l'ambiente circostante non sia reale
Infine, il disturbo da stress post-traumatico può ancora essere diagnosticato molto tempo dopo che l'evento si è verificato. Con espressione ritardata può essere specificato se la maggior parte dei sintomi non si è manifestata fino a 6 mesi dopo l'evento traumatico.
I medici utilizzano il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) come guida per comprendere i gruppi di sintomi in modo che sappiano come trattare diversi clienti. Il DSM ha subito una serie di revisioni nel corso degli anni e recentemente è stata rilasciata la 5a edizione. Il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) è stata una delle diagnosi che ha ricevuto alcune revisioni (PDF; APA, 2013).
A proposito di questa descrizione
Questa descrizione della diagnosi non ha lo scopo di aiutare le persone a diagnosticare se stesse, ma per capire meglio cos'è il PTSD e come può influire sulla vita di qualcuno. Se ritieni di avere un disturbo da stress post-traumatico, consulta un professionista che possa parlare con te delle tue esperienze e offrirti modi per ricevere cure e supporto. Mille grazie al National Center for PTSD per aver fornito i criteri per PTSD sul loro sito web.
Aggiornato per DSM-5.
Riferimenti
American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a ed.). Washington, DC: autore.
Centro nazionale per PTSD. (2019). Criteri DSM 5 per PTSD. Estratto il 23 febbraio 2019.
