Gli effetti collaterali dei farmaci per la depressione non sono documentati

Secondo un nuovo studio di un ospedale del Rhode Island, i pazienti segnalano effetti collaterali dei farmaci per il trattamento della depressione 20 volte di più di quanto gli psichiatri abbiano registrato nelle classifiche.

I ricercatori raccomandano l'uso di un questionario paziente auto-somministrato nella pratica clinica per migliorare il riconoscimento degli effetti collaterali per i pazienti in trattamento.

Uno dei motivi più frequenti per l'interruzione del farmaco per curare la depressione sono gli effetti collaterali che i pazienti possono sperimentare.

La sospensione prematura del farmaco è anche associata a risultati più poveri del trattamento.

Nel suo recente studio, il ricercatore principale Mark Zimmerman, MD, direttore della psichiatria ambulatoriale presso il Rhode Island Hospital, osserva che, nonostante l'importanza clinica del rilevamento degli effetti collaterali, pochi studi hanno esaminato l'adeguatezza dei metodi di rilevamento e documentazione attualmente in uso tra i medici.

Zimmerman ei suoi colleghi hanno chiesto a 300 pazienti in trattamento per la depressione di completare una versione auto-somministrata della Toronto Side Effects Scale (TSES). I pazienti hanno valutato la frequenza dei 31 effetti collaterali e il grado di difficoltà riscontrati.

Le cartelle dei pazienti sono state quindi esaminate per estrarre le informazioni sugli effetti collaterali registrate dallo psichiatra curante.

I risultati indicano che il numero medio di effetti collaterali riportati dai pazienti sul TSES era 20 volte superiore al numero registrato dallo psichiatra. Quando gli effetti collaterali auto-segnalati erano limitati a "che si verificano frequentemente" o "molto fastidiosi", il tasso è stato comunque riscontrato essere due o tre volte superiore a quello registrato nei loro grafici.

Zimmerman, che è anche professore associato di psichiatria e comportamento umano presso la Warren Alpert Medical School della Brown University, afferma:

“Nonostante l'importanza che hanno gli effetti collaterali sulla sospensione prematura del farmaco, ci sono alcune prove che i medici potrebbero non fare un lavoro completo per ottenere informazioni sulla loro presenza. Questo studio rileva che i medici non registrano nelle loro note di progresso la maggior parte degli effetti collaterali riportati in un questionario sugli effetti collaterali ".

Sebbene ci possano essere diverse spiegazioni per questo, Zimmerman dice: "La nostra ricerca ha scoperto che l'unico effetto collaterale specifico che veniva regolarmente indagato dai medici era sulla disfunzione sessuale, presumibilmente a causa della preoccupazione che alcuni pazienti potessero essere troppo imbarazzati per riferire spontaneamente che senza prompting. "

I ricercatori suggeriscono anche che i pazienti smettano di riferire agli psichiatri gli effetti collaterali a cui si sono abituati, ma i pazienti hanno segnalato questi effetti collaterali nella scala di autovalutazione perché c'erano domande specifiche su di loro.

I ricercatori si chiedono anche se le frequenze degli effetti collaterali riportate negli studi sponsorizzati dall'industria possano sottostimare la prevalenza degli effetti collaterali dei farmaci.

Di conseguenza, i medici potrebbero non informare accuratamente i pazienti della potenziale probabilità di tali effetti collaterali e che la mancanza di una preparazione adeguata potrebbe portare i pazienti a interrompere prematuramente il trattamento.

Zimmerman afferma: "Come risultato di questo studio, riteniamo che il dialogo in corso sugli effetti collaterali durante il trattamento aiuterà a ridurre la sospensione prematura dei farmaci e contribuirebbe a ridurre i tassi di ricaduta della depressione.

"Incorporare un questionario di autovalutazione come il TSES può essere utile da adottare nella pratica clinica per il trattamento della depressione."

Lo studio è pubblicato nel Journal of Clinical Psychiatry.

Fonte: durata della vita