Gli obiettivi dei genitori guidano la terapia dell'ADHD per i bambini
I genitori la cui preoccupazione principale è il rendimento scolastico spesso scelgono i farmaci, ma i genitori che sono più preoccupati per il comportamento di solito opteranno prima per la terapia comportamentale.
"Se i medici possono fornire prove ai genitori ei genitori possono condividere i loro valori e obiettivi con il medico del loro bambino, il processo decisionale può essere più facile ed è probabile che produca risultati migliori", ha detto l'autore dello studio, il dott. Alexander Fiks, un assistente professore di pediatria al Children's Hospital di Philadelphia e all'Università della Pennsylvania.
Tuttavia, Fiks è rimasto sorpreso dal fatto che le scelte di trattamento fossero così nettamente divise nello studio. "Non so se mi aspettassi che le scelte fossero così nette", ha detto.
Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato 148 genitori o tutori di bambini di età compresa tra 6 e 12 anni con una diagnosi di ADHD. Hanno accettato i genitori di bambini che stavano già ricevendo cure, così come quelli che sceglievano un trattamento per la prima volta. Tuttavia, non hanno accettato i partecipanti che stavano già ricevendo una combinazione di farmaci e terapia comportamentale.
I ricercatori hanno sviluppato e convalidato lo strumento per la preferenza e l'obiettivo dell'ADHD, uno strumento per misurare le preferenze e gli obiettivi dei genitori di bambini con ADHD.
I risultati hanno mostrato che se i genitori erano più preoccupati per le prestazioni dei loro figli a scuola, avevano più del doppio delle probabilità di scegliere i farmaci come trattamento iniziale. Tuttavia, se un genitore era più preoccupato per i problemi comportamentali associati all'ADHD, quel genitore aveva il 60% di probabilità in più di scegliere la terapia comportamentale.
"I nostri risultati evidenziano l'importanza di parlare di obiettivi. Se le persone si sentono come se fossero state ascoltate e apprezzate, sentono che il trattamento sta lavorando per qualcosa a cui tengono ", ha osservato Fiks.
"Questo approccio potrebbe aiutare con condizioni come l'asma, dove ci sono più trattamenti. Iniziare con gli obiettivi di una famiglia potrebbe davvero essere una grande innovazione nella cura ".
Anche il dottor Andrew Adesman, capo della pediatria dello sviluppo e comportamentale presso lo Steven and Alexandra Cohen Children’s Medical Center di New York a New Hyde Park, è rimasto sorpreso di vedere una tale "definizione distinta" con le scelte di trattamento.
Ha detto di essere particolarmente sorpreso dal fatto che i genitori di bambini con problemi comportamentali fossero più propensi a scegliere la terapia comportamentale. La terapia comportamentale è efficace, ha detto, ma significa più appuntamenti e può richiedere un po 'più di tempo per vedere eventuali cambiamenti.
"Questi sono spesso i genitori che trovo più ricettivi ai farmaci", ha aggiunto.
Fiks pensava che i genitori potessero vedere un problema comportamentale separato da un problema medico. "Quando i genitori pensano ai problemi comportamentali come non medici, i trattamenti non medici potrebbero sembrare più accettabili", ha osservato.
Entrambi gli esperti ritenevano che il coinvolgimento dei genitori nel processo decisionale avrebbe probabilmente portato a una maggiore partecipazione dei genitori al trattamento scelto, il che porta a risultati migliori.
"Questo studio fa capire l'importanza di sollecitare le preferenze familiari sulle opzioni di trattamento, e i pediatri farebbero bene a coinvolgere i genitori e cercare di suscitare le preferenze di trattamento e i pregiudizi che possono avere", ha detto Adesman.
Fonte: pediatria
