La maggior parte degli specialisti in ADHD non seguono le linee guida di trattamento per bambini in età prescolare
Ad esempio, alcuni medici hanno iniziato i bambini in età prescolare a prendere farmaci troppo presto prima di provare qualsiasi trattamento non farmacologico, come consigliare i genitori su come affrontare il comportamento del loro bambino.
I risultati sono preoccupanti perché i medici dovrebbero raccomandare prima i trattamenti comportamentali, hanno detto i ricercatori.
"In un momento in cui ci sono preoccupazioni pubbliche e professionali sull'eccessivo trattamento dei bambini con ADHD, sembra che molti medici specialisti raccomandino farmaci come parte del loro piano di trattamento iniziale per questi bambini", ha detto il ricercatore Dr. Jaeah Chung, di Cohen Centro medico per bambini a New York.
Per lo studio, i ricercatori hanno intervistato 560 medici specializzati nella diagnosi e nella gestione di bambini dai 4 ai 6 anni con ADHD.
I risultati hanno rivelato che solo l'8% dei medici ha seguito tutte le linee guida dell'American Academy of Pediatrics.
Il resto ha prescritto farmaci troppo presto, farmaci prescritti senza prima controllare se il comportamento la terapia stava funzionando o non ha utilizzato il farmaco metilfenidato come primo trattamento farmacologico.
Un medico su cinque ha affermato di prescrivere spesso farmaci a bambini in età prescolare con ADHD come prima linea di trattamento. L'AAP ha affermato nel 2011 che i medici dovrebbero tentare di trattare l'ADHD nei bambini in età prescolare con terapie comportamentali prima di prescrivere farmaci.
Inoltre, circa il 40% dei medici ha affermato che quando prescrivevano farmaci, inizialmente utilizzavano un farmaco diverso dal metilfenidato (Ritalin), farmaco per l'ADHD.
Secondo l'AAP, il metilfenidato dovrebbe essere usato prima nei bambini in età prescolare perché è stato studiato più rigorosamente nei bambini piccoli rispetto ad altri farmaci come le anfetamine.
Circa il 20% dei medici ha affermato di aspettarsi che il numero di bambini trattati con farmaci aumenterà in futuro.
Il ricercatore dello studio, il dott.Andrew Adesman, capo della pediatria dello sviluppo e comportamentale presso Cohen Children's, ha osservato che le linee guida AAP sono scritte per i pediatri generici ed è possibile che gli specialisti vedano i bambini con ADHD più grave (che hanno maggiori probabilità di aver bisogno di farmaci).
Tuttavia, "i medici dovrebbero raccomandare collettivamente ai loro pazienti di perseguire prima terapie comportamentali", ha detto Adesman.
Adesman ha osservato che potrebbero esserci ostacoli alla terapia comportamentale: il trattamento non è sempre coperto da assicurazione e le famiglie possono vivere in un'area senza uno specialista in terapia comportamentale. In questo caso, l'AAP raccomanda ai medici di soppesare i rischi di iniziare i farmaci in tenera età rispetto ai rischi di ritardare il trattamento.
Fonte: Sistema sanitario ebraico della North Shore-Long Island (LIJ)
