La stimolazione cerebrale può alleviare il dolore del Parkinson, ma potrebbe tornare

Una nuova ricerca rileva che per i pazienti con malattia di Parkinson, la stimolazione cerebrale profonda del nucleo subtalamico (STN DBS) migliora il dolore o elimina il dolore otto anni dopo l'intervento.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti svilupperà nuovo dolore, di minore intensità e principalmente di origine muscolo-scheletrica.

I risultati sono riportati online in JAMA Neurology.

Il dolore è un sintomo non motorio comune nei pazienti con malattia di Parkinson e ha un impatto negativo sulla qualità della vita.

Nel nuovo studio, Beom S. Jeon, M.D., Ph.D., del Seoul National University Hospital, Corea, e coautori hanno valutato l'effetto a lungo termine di STN DBS sul dolore in 24 pazienti con malattia di Parkinson sottoposti a STN DBS.

Le valutazioni del dolore sono state condotte prima dell'intervento e otto anni dopo l'intervento.

Dei 24 pazienti, 16 (67%) hanno avvertito dolore al basale quando non assumevano i farmaci e avevano un punteggio medio del dolore di 6,2, su una scala in cui 10 era il dolore massimo.

Secondo i risultati, tutto il dolore al basale è migliorato o è scomparso otto anni dopo l'intervento. Tuttavia, gli autori hanno scoperto un nuovo dolore sviluppato in 18 su 24 pazienti (75%) durante il follow-up di otto anni.

Il nuovo dolore ha colpito 47 parti del corpo e il punteggio medio del dolore per il nuovo dolore è stato di 4,4. Nella maggior parte dei pazienti (11), il nuovo dolore era muscolo-scheletrico caratterizzato da una sensazione di dolore e crampi alle articolazioni o ai muscoli, notano gli autori.

“Abbiamo scoperto che il dolore nel PD [morbo di Parkinson] è migliorato da STN DBS e l'effetto benefico persiste dopo un follow-up a lungo termine di otto anni.

Inoltre, nuovo dolore si è sviluppato nella maggior parte dei pazienti durante il periodo di follow-up di otto anni. Abbiamo anche scoperto che STN DBS è decisamente meno efficace per il dolore muscoloscheletrico e tende ad aumentare nel tempo. Pertanto, il dolore muscoloscheletrico deve essere affrontato in modo indipendente ", conclude lo studio.

Il nuovo studio chiarisce che il nuovo dolore che sorge anni dopo la procedura è comune.

I ricercatori ritengono che "questo sottolinea l'importanza di eseguire studi futuri con coorti più ampie, periodi di osservazione più lunghi e metodi standard per consentire un'efficace interpretazione dei risultati. Per ora, abbiamo appreso che STN DBS non elimina il problema del PD a lungo termine. "

Fonte: JAMA Neurology