L'obesità può aumentare il rischio di depressione per le donne con lupus
Una nuova ricerca suggerisce che l'obesità mette le donne con lupus a rischio di diventare depresse e può aumentare l'attività della malattia, il dolore e l'affaticamento.
Il nuovo rapporto è stato presentato alla riunione annuale dell'American College of Rheumatology, a San Diego.
Il lupus è una malattia autoimmune infiammatoria cronica (a lungo termine) in cui un fattore scatenante sconosciuto induce il sistema immunitario del corpo ad attaccare i propri tessuti sani.
Il tipo più comune di lupus è il lupus eritematoso sistemico (LES), una malattia complessa con più sintomi che può causare infiammazione, dolore e danni a varie parti del corpo.
Sebbene chiunque possa sviluppare il lupus, si verifica da nove a 10 volte più spesso nelle donne che negli uomini ed è da due a tre volte più comune tra le donne di colore.
L'obesità è una comorbilità comune per le persone con LES. Mentre la ricerca precedente mostra che l'obesità può peggiorare l'infiammazione sistemica nella popolazione generale e contribuisce a peggiori esiti correlati alla malattia nell'artrite reumatoide, il suo impatto nei pazienti con lupus non è ben stabilito.
Nel nuovo studio, un gruppo di ricercatori dell'Università della California, San Francisco, ha cercato di determinare se l'eccesso di adiposità, o troppo grasso corporeo, nelle donne con lupus è indipendentemente associato a peggiori risultati riportati dai pazienti (PRO).
"Sappiamo da ricerche precedenti che i pazienti con lupus sperimentano una peggiore qualità della vita correlata alla salute e un maggiore carico di sintomi rispetto alla popolazione generale, ma non abbiamo ancora una spiegazione completa per queste peggiori esperienze", ha detto Sarah Patterson, M.D.
“Ad esempio, né fattori specifici della malattia come l'attività della malattia né fattori sociodemografici come la povertà spiegano completamente la gravità osservata di questi sintomi.
E poiché siamo interessati a capire come i fattori dello stile di vita come l'esercizio fisico e la gestione del peso influenzano i risultati nel lupus, abbiamo cercato di determinare se il grasso in eccesso si associa a esiti peggiori percepiti in questa malattia ".
I partecipanti al campione per lo studio sono stati tratti dallo studio ABCD (Arthritis Body Composition and Disability). Dovevano avere almeno 18 anni, donne e avere una diagnosi di LES verificata dalla revisione della cartella clinica.
I ricercatori hanno valutato l'associazione dell'obesità con l'attività della malattia, i sintomi depressivi, il dolore e l'affaticamento. Lo studio ha controllato potenziali fattori di confondimento: età, razza, istruzione, reddito, fumo, durata della malattia, danni alla malattia e uso di farmaci glucocorticoidi come il prednisone.
I pazienti nel campione dello studio di 148 pazienti erano per il 65% bianchi, per il 14% asiatici e per il 13% afroamericani. La loro età media era di 48 anni. Dei pazienti affetti da lupus nel campione, il 17% aveva un reddito di livello di povertà e l'86% aveva un'istruzione oltre la scuola superiore.
Quando i ricercatori hanno misurato l'obesità tra i pazienti affetti da lupus nello studio, hanno scoperto che il 32% ha soddisfatto la definizione di obesità FMI e il 30% ha soddisfatto la definizione di BMI.
Utilizzando un modello statistico, l'obesità definita era associata a punteggi peggiori per ciascun risultato riportato dal paziente: maggiore attività della malattia, livelli più elevati di sintomi depressivi, più dolore e più affaticamento.
I risultati dello studio mostrano che l'obesità è indipendentemente associata a esiti peggiori nelle donne con LES, tra cui una maggiore attività della malattia, sintomi depressivi, dolore e affaticamento.
"I nostri risultati hanno importanti implicazioni cliniche perché i PRO che abbiamo misurato, in particolare il dolore e l'affaticamento, sono noti per avere effetti profondi sulla qualità della vita e rimangono una delle principali aree di necessità insoddisfatte per le persone con lupus", ha detto Patterson.
“La relazione che abbiamo osservato tra l'eccesso di grasso e gli esiti peggiori sottolinea la necessità di interventi sullo stile di vita mirati ai pazienti affetti da lupus in sovrappeso.
“Sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore, ma è possibile che tali interventi ridurranno sia il rischio cardiovascolare che la gravità dei sintomi debilitanti comuni in questa malattia. Nel frattempo, spero che questo lavoro susciti maggiore interesse e motivazione tra i reumatologi ad affrontare la gestione del peso con i loro pazienti affetti da lupus ".
Fonte: American College of Rheumatology / EurekAlert
