Le emozioni aumentano la percezione del dolore nelle donne
Nello specifico, i ricercatori dell'Università di Utrecht hanno scoperto che la rabbia e la tristezza hanno amplificato il dolore in modo simile nel gruppo della malattia e non malato.
I risultati saranno pubblicati sulla rivista Cura e ricerca sull'artrite.
La fibromialgia (FM), una condizione di dolore cronico, ha tra le più grandi conseguenze di tutte le condizioni di dolore reumatico e cronico.
Oltre al dolore cronico e diffuso, i pazienti riferiscono sintomi di accompagnamento come affaticamento, disabilità funzionale e disagio psicologico.
Si ritiene che la FM implichi una maggiore sensibilità al dolore a una varietà di stimoli psicofisici ed emotivi, con emozioni negative che si ritiene siano vissute più fortemente nei pazienti FM che nella popolazione generale.
Il team di Utrecht ha teorizzato che anche specifiche emozioni negative come tristezza e rabbia aumenterebbero il dolore di più nelle donne con FM che nelle donne sane.
Il loro studio ha esaminato gli effetti della rabbia e della tristezza indotte sperimentalmente sul dolore clinico auto-riferito e indotto sperimentalmente nelle donne con e senza FM.
I partecipanti erano 62 donne con FM e 59 donne senza FM. Ad entrambi i gruppi è stato chiesto di ricordare una situazione neutra, seguita dal rievocare sia una situazione che induce rabbia che una situazione che induce tristezza, in ordine controbilanciato.
L'effetto di queste emozioni sulle risposte al dolore (dolore clinico non indotto e soglia sensoriale indotta sperimentalmente, soglia del dolore e tolleranza al dolore) è stato analizzato con un'analisi della varianza a misure ripetute.
Il dolore clinico auto-riferito ha sempre preceduto le valutazioni del dolore indotte sperimentalmente e consisteva nel riportare i livelli di dolore attuali ("ora, in questo momento") su una scala che va da "nessun dolore" a "dolore intollerabile".
Le segnalazioni cliniche di dolore sono state analizzate solo nelle donne con FM. L'induzione elettrica del dolore è stata utilizzata per valutare il dolore indotto sperimentalmente.
I partecipanti hanno premuto un pulsante quando hanno sentito la corrente (soglia sensoriale) e quando è diventata dolorosa (soglia del dolore) e intollerabile (tolleranza al dolore). Sono state condotte quattro valutazioni del dolore per condizione e sono state ottenute consistenze interne molto elevate.
Più dolore è stato indicato da entrambi i rapporti clinici sul dolore nelle donne con FM e soglia del dolore e tolleranza in entrambi i gruppi in risposta all'induzione di rabbia e tristezza. La reattività alla tristezza prediceva le risposte cliniche al dolore. La reattività della rabbia ha predetto risposte al dolore sia cliniche che elettricamente stimolate.
Sia le donne con che le donne senza FM hanno manifestato un aumento del dolore in risposta all'induzione di rabbia e tristezza e una maggiore reattività emotiva è stata associata a una maggiore risposta al dolore.
"Non abbiamo trovato prove convincenti per una più ampia risposta al dolore alla rabbia o alla tristezza in nessuno dei due gruppi di studio (donne con o senza FM)", ha detto il leader dello studio Henriët van Middendorp, Ph.D.
"Nelle donne con FM, la sensibilità era più o meno la stessa per la rabbia e la tristezza."
Il Dr. van Middendorp conclude: “La sensibilizzazione emotiva del dolore può essere particolarmente dannosa nelle persone che hanno già alti livelli di dolore. La ricerca dovrebbe testare le tecniche per facilitare una migliore regolazione delle emozioni, consapevolezza emotiva, esperienza ed elaborazione ".
In uno studio correlato, un team di ricerca ha scoperto che la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) su misura e l'allenamento fisico su misura per i modelli di prevenzione del dolore o di persistenza del dolore in una fase relativamente precoce dopo la diagnosi è probabile che promuova risultati terapeutici benefici per i pazienti ad alto rischio con FM.
"I nostri risultati dimostrano che offrire ai pazienti affetti da FM ad alto rischio un trattamento su misura per i loro modelli cognitivi comportamentali in una fase precoce dopo la diagnosi è efficace nel migliorare i risultati fisici e psicologici sia a breve che a lungo termine", afferma il ricercatore junior Saskia van Koulil.
“Sono state trovate prove a sostegno dell'efficacia del nostro trattamento su misura per quanto riguarda le valutazioni di follow-up e i bassi tassi di abbandono. Gli effetti sono stati complessivamente mantenuti a 6 mesi, suggerendo che i pazienti hanno continuato a beneficiare del trattamento. "
Fonte: Wiley-Blackwell
