Cancro e fratture spinali
Le fratture da compressione spinale possono essere causate da molte cose. Mentre l'osteoporosi è la causa più comune, alcuni tipi di cancro che hanno origine nella colonna vertebrale o si diffondono da un'altra parte del corpo (ad es. Polmone, seno) possono causare la rottura o la frattura di un osso spinale. Due tipi di tumore che possono causare fratture da compressione spinale sono (1) metastasi ossee e (2) mieloma multiplo.
Un altro termine per metastasi ossee è la malattia metastatica ossea . "Osseo" significa osso. Questo tipo di cancro ha origine in un tumore primario che si diffonde alle ossa. Il mieloma multiplo è il terzo tipo più comune di tumore del sangue che colpisce il plasma, i globuli bianchi.
Di seguito puoi leggere come ciascuno di questi tumori indebolisce le ossa della colonna vertebrale, rendendole vulnerabili alle fratture.
Il cancro che metastatizza o si diffonde da un tumore primario può causare fratture da compressione spinale. Fonte foto: 123RF.com.
Primo: una parola sulla diagnosi dei tumori spinali
Un sintomo principale di qualsiasi frattura spinale è il dolore e le fratture ossee della colonna vertebrale correlate al cancro non sono diverse. Oltre a un esame fisico e neurologico, il medico ordinerà i test necessari per determinare la fonte del dolore. Lui / lei può iniziare con uno o più test di imaging, come i raggi X, la TAC e / o la risonanza magnetica per scoprire se un tumore primario si è diffuso alla colonna vertebrale. Questi test possono rivelare informazioni importanti sul tumore, comprese le sue dimensioni, forma e posizione.
Per confermare il tipo e lo stadio del tumore, il medico può ordinare esami del sangue, biopsie con ago e / o biopsie ossee chirurgiche. Durante una biopsia, il medico rimuove un campione del tumore. Le biopsie ossee chirurgiche vengono spesso eseguite contemporaneamente se / quando viene eseguito l'incremento vertebrale, come la vertebroplastica o la cifoplastica.
Come la metastasi ossea indebolisce le ossa
La metastasi ossea è un tumore che si diffonde alle ossa da un altro sito (più comunemente dal seno, dai polmoni e dalla prostata). Poiché la colonna vertebrale è una struttura centrale nel corpo, le ossa della colonna vertebrale sono il sito principale per la metastasi ossea.
Le metastasi ossee possono portare a fratture spinali perché impediscono ai 2 principali tipi di cellule ossee - osteoblasti e osteoclasti - di funzionare correttamente. Gli osteoblasti costruiscono nuovo osso, mentre gli osteoclasti abbattono il vecchio osso.
Gli osteoblasti costruiscono nuovo osso, mentre gli osteoclasti abbattono il vecchio osso. Fonte foto: 123RF.com.
Questo tipo di tumore produce 2 tipi di lesioni e il tipo di lesione associato a fratture è noto come lesione osteolitica . Le lesioni osteolitiche si verificano quando il cancro innesca gli osteoclasti per abbattere troppo osso. Questo tipo di lesione fa sì che le tue ossa si indeboliscano e perdano densità, rendendole soggette a fratture.Il dolore osseo è in genere il primo sintomo, ma alcuni pazienti potrebbero non rendersi conto di avere metastasi ossee fino a quando non sviluppano una frattura.
Il mieloma multiplo rende le ossa spinali vulnerabili alla frattura
Il mieloma multiplo è un tumore delle cellule del plasma, che sono globuli bianchi che vivono nel midollo osseo. I globuli bianchi fanno parte del sistema immunitario del tuo corpo. Come per le metastasi ossee, il mieloma multiplo si consuma alla massa ossea.
Come la metastasi ossea, il mieloma multiplo interferisce con il sano equilibrio di attività tra osteoblasti e osteoclasti. Questo tipo di cancro innesca gli osteoclasti a lavorare di più, quindi si consumano l'osso più velocemente di quanto dovrebbero normalmente. Inoltre, il mieloma multiplo inibisce la ricostruzione di nuovo osso da parte degli osteoblasti, quindi le ossa spinali diventano indebolite e vulnerabili alla frattura.
Il dolore osseo spinale è un sintomo comunemente riportato di persone che hanno mieloma multiplo.
Ulteriori informazioni sul cancro alla colonna vertebrale
Sebbene l'osteoporosi sia la principale causa di fratture da compressione spinale, i tumori spinali possono anche logorare le ossa e renderle sensibili alle fratture. Se tu o una persona cara avete recentemente diagnosticato un mieloma multiplo, metastasi ossee o un altro tipo di cancro alla colonna vertebrale, abbiamo risorse dettagliate per aiutarvi a esplorare di più sulla malattia e le opzioni terapeutiche:
- Mieloma multiplo della colonna vertebrale
- Comprensione del carcinoma spinale metastatico e dei tumori spinali
1. Body, J. (2003). "Efficacia e costo della terapia con bifosfonati nella malattia ossea tumorale." Cancro (supplemento) 97 (3): 859-865.
2. Patel e DeGroot. (2001) "Valutazione del rischio di fratture patologiche secondarie alla malattia ossea metastatica". Ortopedia 24: 612-7.
