Il trattamento per il disturbo da stress post-traumatico può ridurre il rischio di diabete
Una nuova ricerca suggerisce che il trattamento efficace del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) può portare un doppio vantaggio in quanto il trattamento era associato a un rischio inferiore del 49% di diabete di tipo 2.
"Alcune condizioni di salute croniche a lungo termine associate al disturbo da stress post-traumatico possono avere meno probabilità di verificarsi tra i pazienti che sperimentano una riduzione dei sintomi clinicamente significativa attraverso il trattamento o il miglioramento spontaneo", spiega Jeffrey Scherrer, PhD, professore di Medicina di Famiglia e di Comunità alla Saint Louis University.
Lo studio, "Miglioramento clinicamente significativo del disturbo da stress post-traumatico e rischio per il diabete di tipo 2", appare online in JAMA Psychiatry.
Il disturbo da stress post-traumatico colpisce fino al 12% dei civili e quasi il 30% della popolazione veterana. Quelli con PTSD sono a rischio per altri problemi di salute e il miglioramento dei sintomi PTSD è associato a miglioramenti paralleli nella depressione, nel benessere emotivo, nel sonno, nella pressione sanguigna e nella salute fisica generale.
Dal punto di vista medico, il disturbo da stress post-traumatico è associato ad un aumentato rischio di diabete di tipo 2, una relazione che può essere spiegata dall'elevata prevalenza di obesità, disregolazione del glucosio, infiammazione, sindrome metabolica e depressione tra coloro con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico rispetto a quelli senza PTSD.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati delle cartelle cliniche dei Veterans Health Affairs dal 2008 al 2015. I ricercatori hanno selezionato in modo casuale 5.916 casi tra una popolazione di pazienti veterani di età compresa tra 18 e 70 anni che avevano avuto più di due visite a cure specialistiche PTSD tra il 2008 e il 2012. Il i pazienti sono stati seguiti fino al 2015.
Dopo aver applicato i criteri di ammissibilità, 1.598 pazienti con PTSD e privi di rischio di diabete erano disponibili per l'analisi.
La riduzione dei sintomi clinicamente significativa è una diminuzione di 20 punti nel punteggio della lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico. La checklist per il disturbo da stress post-traumatico o PCL è una misura self-report di 17 item che riflette i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.
La ricerca ha rilevato che i risultati erano indipendenti da numerose comorbilità demografiche, psichiatriche e fisiche. Il campione era per l'84,3% di sesso maschile, per il 66% di razza caucasica e per il 22% di afroamericano. L'età media dei pazienti era di 42 anni.
L'associazione era anche indipendente dal numero di sessioni di psicoterapia PTSD utilizzate.
"Nei pazienti con solo PTSD, una diminuzione del PCL clinicamente significativa è associata a un minor rischio di diabete e nei pazienti con PTSD e depressione, abbiamo riscontrato che il miglioramento del PTSD è stato accoppiato con una diminuzione della depressione", ha detto Scherrer.
"Pertanto, la diminuzione del rischio di diabete di tipo 2 sembra seguire una grande diminuzione dei sintomi di PTSD e nei pazienti con disturbo da stress post-traumatico e depressione, può essere necessario un miglioramento di entrambe le condizioni per ridurre il rischio di diabete di tipo 2".
"Sorprendentemente, un miglioramento clinicamente significativo del disturbo da stress post-traumatico non è stato associato a un cambiamento nei valori di BMI e A1C."
È necessario uno studio prospettico per far avanzare la ricerca, ha detto Scherrer, in parte a causa dei limiti dei dati delle cartelle cliniche. Un tale studio potrebbe determinare se grandi diminuzioni nei punteggi della lista di controllo PTSD sono associate a una migliore resistenza all'insulina e una ridotta infiammazione.
Fonte: Saint Louis University
