I passaggi per prevenire complicazioni a seguito di lesioni del midollo spinale
Una nuova ricerca evidenzia come evitare complicazioni a seguito di una lesione del midollo spinale, nonché informazioni sulle aspettative di recupero, come descritto nel numero di febbraio di Current Neurology and Neuroscience Reports .
Le complicanze comuni della lesione del midollo spinale comprendono la polmonite e altri problemi correlati ai polmoni, alle malattie cardiovascolari, alle ulcere da pressione e ai coaguli di sangue chiamati trombosi venosa profonda (TVP, di solito nelle gambe) e l'embolia polmonare (polmoni), secondo Rochelle Sweis, DO, e José Biller, MD, entrambi della Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.
"La lesione del midollo spinale, sia per cause traumatiche che non traumatiche, è piuttosto devastante e può colpire quasi tutti i sistemi corporei", ha commentato Michael G. Fehlings, MD, PhD, professore di Neurochirurgia e Co-Direttore del Programma Spinale presso Università di Toronto in Ontario. Le cause traumatiche possono includere un incidente o una caduta del veicolo, mentre le cause non traumatiche possono includere artrite degenerativa, tumori, emorragie (sanguinamento da un vaso sanguigno rotto), malformazione vascolare (ammassi anomali di vasi sanguigni) e condizioni come la sclerosi multipla.
Complicazioni prevenibili
Esistono molti passaggi che i medici e le persone con lesioni del midollo spinale possono adottare per prevenire queste complicanze, tra cui:
- Uso della gamma precoce di movimento e riabilitazione
- Stecche e utilizzo di apparecchi ortodontici e altri dispositivi
- Regime intestinale e programma vescicale per aiutare i pazienti ad usare il bagno
- Autorizzazione delle secrezioni polmonari
- Uso del supporto del ventilatore meccanico
- Mangiare una dieta sana
- Previeni le ulcere da decubito spostando la posizione ogni due ore, usando materassi ad aria e spostando il peso periodicamente mentre sei seduto
I pazienti svolgono un ruolo vitale nella prevenzione delle complicanze della lesione del midollo spinale, ha affermato il dott. Fehlings.
"Molte di queste complicanze sono prevenibili e il riconoscimento precoce può migliorare i risultati", ha affermato il dott. Fehlings. Una buona cura della vescica ed evitare piaghe da decubito ma non stare troppo a lungo in una posizione sono esempi di modi in cui le persone con lesioni del midollo spinale possono aiutare a prendersi cura della propria salute, ha detto il dott. Fehlings.
La riabilitazione attiva può aiutare molti pazienti con trauma cranico. Fonte foto: 123RF.com.
Aspettative di recupero
Le aspettative di recupero sono in prima linea per ogni persona con una lesione del midollo spinale. Tra le persone con lesioni del midollo spinale che non sono completamente paralizzate, l'80% resta in piedi per 12 mesi e il 50% esce dall'ospedale per 12 mesi, con miglioramenti che continuano per 2 anni dopo l'infortunio, i ricercatori hanno riferito.
"Il risultato dipende davvero da dove si è verificata la lesione nel rachide e dal grado di disfunzione sensomotoria", ha affermato il dott. Sweis.
Le persone più giovani in genere hanno risultati attesi migliori rispetto alle persone di età superiore ai 60 anni. In generale, l'aspettativa di vita varia da 1, 5 anni per i pazienti dipendenti dal ventilatore e per i pazienti più anziani (> 60 anni indipendentemente da dove si è verificata la lesione alla colonna vertebrale) a 52, 6 anni per i pazienti più giovani (20 anni) con funzione motoria preservata.
La ricerca sulle cellule staminali mostra risultati promettenti
"Il recupero rimane promettente alla luce dei recenti risultati dell'impianto di cellule staminali per pazienti con lesioni del midollo spinale ad alto rischio, con studi che mostrano il ritorno di alcune funzioni motorie", ha affermato il dott. Sweis. "La ricerca continua è un must in quanto può cambiare la vita dei pazienti."
Visualizza fontiSweis R, Biller J. Complicanze sistemiche della lesione del midollo spinale. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.
