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Rinforzo spinale: un'opzione di trattamento per la scoliosi nei bambini

Il rinforzo spinale è un trattamento non chirurgico comune per i bambini con scoliosi. L'obiettivo generale non è correggere in modo permanente la scoliosi, ma piuttosto fermare o rallentare la progressione della curva e il rinforzo può essere abbastanza efficace a tal fine.

Uno studio del 2013 sul trattamento del tutore per la scoliosi idiopatica dell'adolescente pubblicato sul New England Journal of Medicine ha scoperto che il 75% del campione di pazienti che indossava il tutore ha avuto successo nel trattamento. Gli autori hanno concluso che il rinforzo "ha ridotto significativamente la progressione delle curve ad alto rischio fino alla soglia dell'intervento chirurgico".

Esistono diversi tipi di apparecchi per il trattamento della scoliosi. Le parentesi graffe possono essere rigide o realizzate con materiali morbidi da uno specialista in ortesi. Fonte foto: Shutterstock.

Quando si consiglia il rinforzo spinale

Con curve lievi o moderate, o con curve che potrebbero progredire, il rinforzo è un trattamento non chirurgico eccezionale per prevenire il peggioramento della curva. Mentre una parentesi graffa può aiutare a fermare l'avanzamento della curva, generalmente non correggerà la curva che è già lì.

Prima di prescrivere il controvento, il medico prenderà in considerazione la flessibilità della curva anomala. Se la curva è rigida, che il medico vedrà in radiografia di flessione o trazione, probabilmente non sarà raccomandato un tutore.

Altre cose che il medico prenderà in considerazione con il rinforzo spinale includono:

Quanto è rimasta la crescita del bambino
La posizione della curva (una curva nella parte centrale della schiena (colonna vertebrale toracica) ha molte più probabilità di peggiorare rispetto a una curva della zona lombare (colonna lombare))
La gravità della curva
In che modo la curva sta influenzando la vita del bambino
Quanto è probabile che la curva progredisca (se la curva è già grave e il bambino non ha attraversato lo scatto di crescita dell'adolescente, molto probabilmente peggiorerà quando cresce)

Il rinforzo è il trattamento tipico per i bambini con curve tra 25 e 45 gradi e almeno due anni di crescita rimanente. In definitiva, l'obiettivo è fermare la progressione della curva ed evitare un intervento di fusione spinale.

Tipi di parentesi graffe per scoliosi

Mentre oggi sono disponibili molti tipi di controventi spinali, generalmente rientrano in due categorie: apparecchi di plastica (chiamati anche apparecchi rigidi) e apparecchi di fissaggio elastici morbidi (chiamati anche apparecchi di rinforzo dinamici).

Il medico lavorerà con un ortotista per creare un tutore personalizzato per il bambino. Nel decidere il tutore ottimale, il medico prenderà in considerazione tutti i dettagli chiave della curva (posizione, livello di flessibilità e numero di curve), insieme a qualsiasi altra condizione medica del bambino.

Suggerimenti per indossare un tutore

Indossare un tutore è un grande impegno, su cui genitori e figli devono lavorare insieme. Ecco alcuni punti chiave da ricordare se si desidera che il rinforzo sia il più efficace possibile:

Proprio quello che il medico ha ordinato: il medico deciderà quale tipo di tutore è meglio per la curva del bambino e per quanto tempo dovrà indossarlo ogni giorno. Alcuni bambini devono indossare il tutore fino a 23 ore al giorno. Sebbene ciò possa essere intimidatorio, è fondamentale che il bambino indossi il tutore per tutto il tempo. Il medico lavorerà con te per determinare quando il bambino non dovrà indossare il tutore. Ad esempio, se gli piace nuotare, il medico può organizzare il programma di sostegno per adattarsi alle pratiche della squadra di nuoto.

Indossalo bene: il bambino può essere dentro e fuori dal tutore alcune volte al giorno. È importante che il tutore sia sufficientemente stretto e posizionato correttamente ogni volta che viene rimesso. In caso contrario, non farà altrettanto bene.

Guarda cosa indossi: sotto il tutore, il bambino dovrebbe indossare una camicia che si adatta bene e non si raggrinzisce. Ciò contribuirà a proteggere la sua pelle perché può essere irritata dal tutore. Sopra il tutore, il bambino può indossare abiti normali, anche se potrebbe essere necessario acquistare abiti di una o due dimensioni più grandi per adattarsi al tutore.

Il rinforzo spinale per la scoliosi può essere sia fisicamente che emotivamente a disagio. In un momento in cui i bambini vogliono adattarsi ai loro coetanei, un tutore può essere una differenza evidente. Fortunatamente, la tecnologia è avanzata nel corso degli anni per portare apparecchi migliori, meno evidenti sul mercato. Inoltre, con il supporto di familiari, amici e professionisti medici, i bambini riescono a cavarsela bene, e di solito con una parte più sana alla fine!

Visualizza fonti

Scoliosi idiopatica dell'adolescenza. Società di ricerca sulla scoliosi. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/adolescent-idiopathic-scoliosis. Accesso 2 febbraio 2017.

Scoliosi a esordio precoce. Società di ricerca sulla scoliosi. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Accesso 2 febbraio 2017.

Trattamento e coping. Società di ricerca sulla scoliosi. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/treatment-and-coping. Accesso 2 febbraio 2017.

Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB. Effetti degli adolescenti di rinforzo con scoliosi idiopatica. N Engl J Med. 2013; 369: 1512-1521. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1307337. Accesso 3 febbraio 2017.