Comprensione del carcinoma della colonna vertebrale metastatica e dei tumori spinali

Se il medico afferma che il tumore spinale è metastatico, significa che il tumore è iniziato in una diversa area del corpo e poi si è diffuso alla schiena o al collo. La colonna vertebrale è il terzo sito più comune per il cancro metastatico. Il carcinoma spinale metastatico può invadere qualsiasi parte della colonna vertebrale: le vertebre spinali (ossa), i nervi, il midollo spinale e le membrane o guaine protettive del midollo chiamano meningi (cioè dura madre, aracnoide, pia madre).

Il carcinoma spinale metastatico può invadere qualsiasi parte della colonna vertebrale: le vertebre spinali, i nervi, il midollo spinale e le membrane protettive del midollo. Fonte foto: 123RF.com

I ricercatori stimano che almeno il 30 percento e fino al 70 percento delle persone con carcinoma metastatico sperimenteranno la diffusione del tumore alla colonna vertebrale. Le metastasi spinali tendono ad avere un impatto leggermente maggiore sugli uomini rispetto alle donne e le metastasi si verificano più spesso negli adulti di età compresa tra 40 e 65 anni.

Il cancro metastatico rappresenta circa il 70% di tutti i tumori spinali, quindi è molto più probabile che il cancro al collo o alla schiena sia metastatico piuttosto che primario . I tumori primari sono quelli che vivono nel sito (ad es. Polmone, seno) dove inizialmente sono cresciuti, in contrasto con i tumori metastatici che si sviluppano in una posizione e viaggiano o si diffondono in un'altra.

Questo articolo si concentra sui tumori spinali metastatici; se desideri saperne di più sui tumori ossei spinali primari, leggi i nostri articoli su cordoma, osteosarcoma e sarcoma di Ewing.

Cosa sono i tumori spinali metastatici?

La colonna vertebrale è un obiettivo comune per il cancro metastatico. I tumori che hanno origine nel polmone, nella mammella e nel tratto gastrointestinale sono i tre tumori più probabili che viaggiano verso la colonna vertebrale. Prostata, linfoma, melanoma e rene sono anche fonti primarie comuni di carcinoma metastatico della colonna vertebrale.

I tumori della colonna vertebrale metastatica si inseriscono in tre gruppi principali:

1. Intramidollare : i tumori intramidollari crescono all'interno del midollo spinale, il più delle volte nella regione cervicale (collo) e sono rari: solo il 5-10 percento di tutti i tumori spinali rientrano in questa categoria.

2. Intradurale-extramidollare : i tumori intradurali-extramidollari crescono al di fuori del midollo spinale, tipicamente nella membrana aracnoidea del midollo spinale, le radici nervose attorno al midollo spinale e alla base del canale spinale.

3. Tumori epidurali o estradurali : la maggior parte dei tumori della colonna vertebrale metastatica rientrano in questa categoria. Questi tumori crescono nelle ossa della colonna vertebrale e quando viaggiano da una posizione diversa nel corpo, possono essere indicati come metastasi ossee .

Maggiori informazioni sulle metastasi ossee

Mentre il cancro può diffondersi a qualsiasi osso del corpo, la posizione centrale della colonna vertebrale lo rende il sito più comune per la metastasi ossea. Una metastasi ossea è l'osso che contiene il cancro che ha avuto origine in una diversa area del corpo.

Le metastasi ossee possono influenzare le ossa della colonna vertebrale interferendo con i due principali tipi di cellule responsabili del mantenimento di ossa sane: osteoblasti e osteoclasti. Gli osteoclasti distruggono il vecchio osso, mentre gli osteoblasti costruiscono nuovo osso. Quando queste cellule funzionano in modo equilibrato, le tue ossa rimangono forti.

Le metastasi ossee possono influenzare le ossa della colonna vertebrale interferendo con i due principali tipi di cellule responsabili del mantenimento di ossa sane: osteoblasti e osteoclasti.

A volte, le metastasi ossee nella colonna vertebrale causano la creazione di una quantità eccessiva di osso da parte degli osteoblasti, che può portare a una condizione di irrigidimento osseo nota come sclerosi.

In altri casi, le metastasi ossee possono fare il contrario facendo sovraccaricare gli osteoclasti, causando la dissoluzione di troppi ossi. Ciò può provocare ossa deboli e aumentare il rischio di fratture vertebrali.

La maggior parte delle metastasi ossee nella colonna vertebrale - il 70 percento - si trova nella regione toracica (metà schiena), mentre il 20 percento si trova nella zona lombare (parte bassa della schiena) e il 10 percento nella colonna cervicale (collo).

Quali sono le cause dei tumori spinali metastatici?

Gli scienziati non hanno scoperto alcun fattore di rischio o causa per cui il cancro metastatizza alla colonna vertebrale in alcune persone e in altri no. Tuttavia, capiscono come si sviluppano questi tipi di tumori.

I tumori metastatici si formano quando le cellule cancerose lasciano il sito del tumore (primario) originale attraverso il flusso sanguigno o i vasi linfatici, portandoli in altre aree del corpo. Mentre molte di queste cellule muoiono dopo aver lasciato il tumore primario, alcune si depositano e prosperano in altre aree del corpo e formano nuovi tumori. Se si forma un nuovo tumore, si chiama metastasi; quando si sviluppano due o più tumori, si parla di metastasi.

Visualizza fonti

American Association of Neurological Surgeons. Tumori spinali. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Pubblicato luglio 2014. Accesso al 7 ottobre 2016.

American Cancer Society. Comprensione delle metastasi ossee. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets. Ultima recensione 2 maggio 2016. Aggiornato il 2 maggio 2016. Accesso al 7 ottobre 2016.

Cedars-Sinai. Tumori metastatici spinali. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Accesso 8 ottobre 2016.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Informazioni sui tumori della colonna vertebrale. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Accesso 8 ottobre 2016.

Tse V. Metastasi spinali. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987-overview. Aggiornato il 6 ottobre 2016. Accesso al 7 ottobre 2016.