Anno della salute mentale in rassegna: 2009

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Un altro anno è finito, e così ci porta alla conclusione di un altro anno di grandi storie, grandi amici e grandi intuizioni nel mondo della psicologia: il nostro Anno annuale in Review of Mental Health.

Conflitti di interesse, azioni legali e trasparenza

Forse il 2009 sarà considerato l'anno della resa dei conti per le aziende farmaceutiche, che quest'anno non hanno goduto di una buona stampa. A gennaio, abbiamo notato come Eli Lilly ha risolto una causa Zyprexa per $ 1,4 miliardi con 30 stati a causa della sua commercializzazione off-label del farmaco antipsicotico atipico per l'uso nella demenza e nella malattia di Alzheimer. Philip sopra a Furious Seasons mette il tab totale di Zyprexa a $ 2,8 miliardi con accordi con 39 stati, con altri 6 stati in sospeso. Tenendo presente che Zyprexa ha avuto $ 37 miliardi di vendite dalla sua introduzione, queste cause hanno danneggiato Eli Lilly, ma non così tanto come si potrebbe pensare. Ma Eli Lilly sembra non essere solo. Bloomberg ha riferito all'inizio di questo mese che le cause legali che circondano l'antidepressivo Paxil potrebbero aver totalizzato oltre 1 miliardo di dollari durante la lunga storia del farmaco. I problemi con il marketing dei farmaci non erano limitati a una singola azienda o un singolo farmaco e le rivelazioni sono continuate durante tutto l'anno.

L'altra spina nel fianco delle aziende farmaceutiche dovevano essere state le indagini in corso, apparentemente infinite, dall'ufficio del senatore Charles Grassley sui legami tra il settore farmaceutico e altri, in particolare ricercatori, formazione medica continua e organizzazioni senza scopo di lucro. Il problema non sono state le relazioni stesse (sebbene questo può essere un problema se non adeguatamente firewalled), ma la mancanza di trasparenza nelle relazioni. I ricercatori psichiatrici continuano a ridurre al minimo i loro pagamenti dalle aziende farmaceutiche, i programmi di formazione continua sono stati sorpresi fondamentalmente a rigurgitare la propaganda di marketing come "educazione" per psichiatri e altri, e le organizzazioni non profit sono state chiamate fuori per la loro incapacità di rivelare al pubblico (sono enti di beneficenza pubblici, dopo tutti) il coinvolgimento a volte significativo delle aziende farmaceutiche nei loro budget (ad esempio, si dice che quasi il 75% delle donazioni di NAMI provenisse da varie aziende farmaceutiche).

Ma chi è veramente "pulito" in questi giorni? Come abbiamo scoperto, anche il nome di Johns Hopkins Medicine è stato sfruttato dal suo partner editoriale, Medizine, spingendo white paper a scopo di lucro a un pubblico ignaro. Johns Hopkins Medicine dice "mea culpa, non lo sapevamo!" ma lascia ancora l'amaro in bocca a tutti vedere con quanta facilità i nomi rispettabili vengono scambiati e venduti in questo settore.

Mentre alcuni sostenevano che la psicologia fosse marcia fino al midollo, siamo stati i primi a dimostrare come i professionisti che hanno presentato la richiesta fossero individui egoisti che non hanno dichiarato i loro conflitti di interesse in anticipo e hanno sostenuto da dati accuratamente selezionati che non lo hanno fatto ''. Vivere con la realtà della pratica psicologica clinica oggi. L'elitarismo è una buona filosofia per alcuni, ma non è quella che consiglierei a nessuna professione, di certo non alla psicologia.

L'Istituto di Medicina ha pubblicato un rapporto storico sui conflitti di interesse e le loro soluzioni.

Tecnologia, social network e simili

Il 2009 sarà anche conosciuto come l'anno in cui Twitter è decollato, quindi non abbiamo potuto resistere ma fare una voce sulla psicologia di Twitter (e la psicologia di Twitter, parte 2). Potremmo aiutare a richiamare gli orribili rapporti della BBC sul tema del social networking che presumibilmente dimostrano che "danneggia la salute". Abbiamo dimostrato come le prove della ricerca dimostrano che le connessioni online aiutano effettivamente a migliorare la salute. Connettersi con gli altri e ricercare le proprie condizioni di salute e le proprie domande online aiuta le persone con tali condizioni e risponde alle loro domande.

In relazione alle recenti modifiche di Facebook alle loro impostazioni sulla privacy, abbiamo chiesto Gli utenti capiscono le impostazioni sulla privacy di Facebook ?. La ricerca dice che, in generale, lo fanno. Anche se sono sicuro che Facebook abbia effettuato i propri test di usabilità delle nuove impostazioni, ricerche precedenti suggeriscono che le modifiche sono state apportate non per ragioni di usabilità, ma per ragioni di marketing - per mettere più del profilo Facebook di un utente nell'arena pubblica.

Segnalando forse la fine della sicurezza dei test psicologici, Wikipedia per anni ha reso disponibili le carte inkblot di Rorschach, ma solo a luglio ha attirato l'attenzione della gente. Non puoi proteggere un'immagine per sempre.

Conferenze e incontri

Avvio del circuito della conferenza quest'anno alla conferenza annuale SXSW ad Austin, in Texas, ci sono state una serie di discorsi che hanno riguardato la salute mentale e la tecnologia, tra cui il discorso del dottor Keely Kolmes, Therapy 2.0: Mental Health For Geeks, e il mio sui social networking nella salute. Il 25 aprile ha visto la prima "non-conferenza" al mondo sulla salute mentale - Mentalhealthcamp.

Alla mia presentazione principale alla Conferenza internazionale sull'uso di Internet nella salute mentale a Montreal, ho notato come una singola pagina Internet statica che è stata online per oltre un decennio ha probabilmente salvato centinaia di migliaia, forse anche milioni, di vite di persone . La conferenza è stata la prima a riunire ricercatori internazionali di tutto il mondo per presentare e discutere gli interventi Internet sulla salute mentale.

In ottobre, sono andato ad Amsterdam per parlare e imparare al First International e-Mental Health Summit, che ha riunito centinaia di ricercatori da tutto il mondo. Uno dei punti chiave della conferenza è stato questo: le applicazioni online e per telefoni cellulari sono efficaci e stanno diventando sempre più popolari, nell'aiutare le persone con qualsiasi cosa, dalla depressione, ai traumi e all'ansia, allo smettere di fumare e alla riduzione del consumo di alcol.

Sono stato anche onorato di partecipare al 25 ° anniversario del Simposio di Rosalynn Carter sulla politica di salute mentale e ho imparato molto sul programma di salute mentale del Carter Center. Si tratta di un programma nazionale che aiuta a far parlare i responsabili politici, i legislatori, i consumatori, i professionisti, gli amministratori e altri soggetti coinvolti quando si tratta di assistenza sanitaria mentale in America. Fa un lavoro fantastico e non posso dire abbastanza cose positive su di loro. Ci siamo anche collegati al Carter Center all'inizio di quest'anno e abbiamo notato quando hanno annunciato le loro borse di studio 2010 per il giornalismo sulla salute mentale.

Condizioni e trattamenti

A marzo, abbiamo notato la controversia che circonda il miglior corso di trattamento per l'ADHD, in cui un ricercatore ha suggerito che i farmaci non dovrebbero essere la prima scelta di trattamento (gli interventi comportamentali hanno un maggiore supporto alla ricerca e hanno meno probabilità di avere effetti a lungo termine sull'ancora di un bambino -sviluppo del cervello). Pochi giorni dopo, ho notato il problema con il trattamento dell'ADHD nei bambini quando un editoriale di un pediatra tocca a malapena trattamenti non farmacologici. Non c'è da meravigliarsi che siamo una società che si aspetta una pillola per curare tutto: i medici non conoscono nemmeno i migliori trattamenti disponibili per le prove, né condividono sempre queste informazioni con i loro pazienti.

Ad aprile, ci siamo trovati nel mezzo di una controversia sorprendente che circonda un programma educativo governativo per la depressione postpartum. Leggendo molto di più nella proposta di legge MOTHERS di quanto non fosse effettivamente nel testo del disegno di legge, alcuni oppositori hanno visto immagini da incubo di medici invadenti che si rivolgono a madri non conformi. Abbiamo visto solo uno sforzo per aiutare a migliorare la comprensione delle persone della depressione postpartum e portare tale educazione direttamente alle persone che ne trarrebbero maggior beneficio: le donne incinte. Abbiamo denunciato le false affermazioni di Doug Bremner sulla depressione postpartum quando ha deciso, senza ovaie, di entrare nel dibattito.

Aprile ha visto anche la richiesta della FDA - finalmente - per una revisione di come trattano le apparecchiature ECT. In precedenza, nessuna apparecchiatura per terapia elettroconvulsivante (ECT) aveva bisogno dell'approvazione della FDA perché era stata approvata. La richiesta di commenti della FDA si chiuderà presto.

Una delle pochissime scoperte nella ricerca genetica è stata raggiunta quest'anno quando i ricercatori hanno scoperto che alcune delle radici genetiche della schizofrenia e del disturbo bipolare possono essere molto simili. Gli studi innovativi hanno coinvolto un'area del cromosoma 6, che è noto per includere geni coinvolti nell'immunità. Quest'area ha anche geni che sembrano controllare come e quando i geni si attivano e disattivano. Questo è stato anche uno dei primi studi a mettere in comune i dati di tre diversi istituti di ricerca, il che probabilmente ha fatto la differenza nel trovare risultati significativi.

Ad agosto, abbiamo notato che la terapia psicodinamica ha tenuto testa alla sua cugina CBT più moderna per il trattamento dell'ansia generalizzata.

Un nuovo test promette di prevedere la risposta ai farmaci antidepressivi in ​​futuro, forse aiutando i medici a scegliere il farmaco migliore per te.

Oprah ha avuto l'opportunità di aiutare a ritrarre la malattia mentale come qualcosa di comune e di cui non aver paura. Invece, ha profilato una bambina di 7 anni affetta da schizofrenia perché, dopotutto, questo porta a valutazioni molto migliori, giusto?

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