Il rinforzo del telefono migliora la cura della depressione

I ricercatori hanno scoperto che semplici interventi di follow-up possono migliorare notevolmente il trattamento della depressione da parte dei medici di famiglia.

Nello studio, i ricercatori del Sistema Sanitario dell'Università del Michigan hanno appreso che piccole quantità di cure di follow-up flessibili e mirate possono migliorare la salute mentale dei pazienti cronicamente depressi senza sovraccaricare gli studi medici occupati.

Lo studio, pubblicato nel numero di settembre / ottobre di Annals of Family Medicine, mostra che i pazienti che hanno ricevuto interventi che includevano strumenti di automonitoraggio e telefonate di follow-up da un responsabile dell'assistenza avevano più probabilità un anno e mezzo dopo di avere sintomi in remissione e di avere meno giorni a funzione ridotta rispetto a quelli che ricevevano trattamento di cura.

"La chiave è mantenere i pazienti impegnati nel trattamento", afferma Michael Klinkman, M.D., M.S., professore di medicina di famiglia presso la University of Michigan Medical School e autore principale dello studio.

"Quello che non è è la terapia telefonica. I pazienti hanno un contatto umano, qualcuno che può aiutarli a partecipare più attivamente alle proprie cure. È difficile farlo se stai semplicemente fornendo informazioni per "istruire" un paziente o se gli stai dicendo di visitare un sito web ".

Con un approccio più tradizionale che dipende da una visita di follow-up in ufficio, potrebbero passare mesi prima che un medico di base apprenda che la depressione del suo paziente sta peggiorando. E in molti casi i pazienti semplicemente non seguono.

Per lo studio, un responsabile dell'assistenza ha lavorato in collaborazione con gli studi medici, piuttosto che sul lato o in modo indipendente, dice Klinkman.

Ciò aiuta il family practice office a fungere da base per tutte le esigenze mediche di un paziente. L'approccio può anche servire da modello per il trattamento di altri tipi di condizioni croniche, aggiunge.

Molti pazienti soffrono di depressione insieme ad altri problemi di salute mentale e medici, osserva Klinkman.

"Ci sono persone con problemi cronici che hanno avuto più episodi depressivi in ​​passato", dice.

"Nessuno vuole studiarli perché è difficile migliorarli. Ma non abbiamo scelto la ciliegia, abbiamo preso tutti - e il tasso di remissione che abbiamo visto è stato circa il doppio di quello che è stato con la solita cura. L'altra cosa davvero degna di nota: i risultati si sono mantenuti nel tempo ".

Mentre alcuni pazienti sono diventati meno coinvolti quando i loro sintomi hanno iniziato a migliorare, molti sono tornati in contatto con il loro responsabile sanitario quando le cose hanno iniziato a scivolare di nuovo.

"Abbiamo aiutato a riportare in cura le persone che altrimenti non sarebbero potute tornare in cura", dice Klinkman.

Nel frattempo, l'U-M Depression Center ha recentemente lanciato un nuovo toolkit basato sul web per i pazienti e le loro famiglie, che dovrebbe anche essere una risorsa per i medici di base.

Il sito, Depressiontoolkit.org, ha una vasta gamma di risorse e strumenti scaricabili che possono aiutare le persone a valutare se potrebbero essere affette da depressione e suggerimenti su come parlare con gli altri della depressione.

Molti degli strumenti sviluppati per lo studio sono stati integrati nel Depression Center Toolkit.

Fonte: Università del Michigan