Lo strumento EEG mobile può escludere rapidamente l'emorragia cerebrale nelle lesioni alla testa
Un nuovo dispositivo EEG (elettroencefalogramma) portatile può rapidamente e con un'accuratezza del 97% escludere se una persona con una lesione cerebrale traumatica (TBI) abbia probabilmente un'emorragia cerebrale e abbia bisogno di ulteriori valutazioni e trattamenti, secondo un nuovo studio clinico che verifica l'efficacia del nuovo strumento EEG approvato nel 2016 dalla Food and Drug Administration statunitense.
Circa 2,5 milioni di americani ogni anno vanno al pronto soccorso dell'ospedale con sospette lesioni alla testa, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Alla maggior parte di questi pazienti viene eseguita una TAC e oltre il 90% di queste scansioni non mostra lesioni cerebrali strutturali, creando un'esposizione alle radiazioni inutile e costi medici stimati in circa $ 1.200 per scansione.
Il nuovo dispositivo, noto come AHEAD 300, misura l'attività elettrica nel cervello e quindi utilizza un algoritmo per decidere se un paziente può avere un'emorragia cerebrale. In un rapporto sulla rivista Medicina d'urgenza accademica, i ricercatori affermano che lo strumento potrebbe potenzialmente aiutare con il processo decisionale clinico e la valutazione dei pazienti e potrebbe ridurre la necessità di scansioni TC.
"Prima del nostro studio, non c'erano misure oggettive e quantitative di trauma cranico lieve oltre all'imaging", ha affermato il capo ricercatore Daniel Hanley Jr., MD, Legum Professor of Neurological Medicine e direttore del Brain Injury Outcomes Program presso la Johns Hopkins University Scuola di Medicina. “Questo lavoro apre la possibilità di diagnosticare un trauma cranico in modo molto precoce e preciso.
"Questa tecnologia non intende sostituire la TAC nei pazienti con lieve trauma cranico, ma fornisce al medico ulteriori informazioni per facilitare il processo decisionale clinico di routine", ha detto Hanley.
"Se qualcuno con un lieve trauma cranico è stato valutato sullo sport o sul campo di battaglia, questo test potrebbe aiutare nella decisione se lui o lei ha bisogno o meno di un rapido trasporto in ospedale. In alternativa, se si verifica un incidente con molte persone ferite, il personale medico potrebbe utilizzare il dispositivo per valutare quali pazienti dovrebbero sottoporsi a scansioni TC e chi dovrebbe andare per primo. Quelli che mostrano un "positivo" per la lesione cerebrale sarebbero i primi. "
Lo studio si è concentrato solo sugli adulti e quindi non è noto se il dispositivo possa prevedere lesioni cerebrali traumatiche nei bambini o negli adolescenti.
Lo studio ha coinvolto 720 adulti che si sono recati in 11 dipartimenti di emergenza (DE) in tutta la nazione tra febbraio e dicembre 2015 con una ferita alla testa chiusa, il che significa che il cranio era intatto. I partecipanti avevano tra i 18 e gli 85 anni e il 60% erano uomini.
All'ingresso in ED, ogni paziente è stato sottoposto a valutazioni cliniche standard per lesioni alla testa. Un tecnico qualificato ha quindi utilizzato il dispositivo AHEAD 300 per misurare i dati dell'elettroencefalogramma (EEG), essenzialmente per tracciare e registrare i modelli delle onde cerebrali, dei pazienti mentre si sdraiavano in silenzio per cinque o dieci minuti.
Il dispositivo è progettato per leggere circa 30 caratteristiche specifiche dell'attività elettrica cerebrale, che utilizza un algoritmo per analizzare e per valutare il confronto tra il modello di attività cerebrale del paziente e lo stesso modello di attività cerebrale considerato normale.
Ad esempio, misura la velocità o la lentezza con cui le informazioni viaggiano da un lato all'altro del cervello o se l'attività elettrica in entrambi i lati del cervello è coordinata o se un lato è in ritardo.
La precisione del dispositivo è stata testata utilizzando scansioni TC dei partecipanti. La presenza di sangue all'interno della cavità intracranica è stata considerata un risultato positivo, indicando un'emorragia cerebrale.
Dopo 72-96 ore, i ricercatori hanno seguito le telefonate ai pazienti e / o hanno esaminato le cartelle cliniche dopo 30 giorni per confermare ulteriormente l'accuratezza dello stato di lesione di ciascun partecipante.
Dei 720 pazienti, 564 si sono rivelati non avere lesioni cerebrali traumatiche e 156 le hanno avute, come determinato da valutazioni TC misurate e giudicate in modo indipendente.
Fonte: Johns Hopkins Medicine
