Obesità 4 volte più probabile nei pazienti con schizofrenia
Il rischio di obesità addominale è più di quattro volte superiore nei pazienti con schizofrenia multi-episodio rispetto alla popolazione generale, secondo una nuova ricerca meta-analitica.
Questi individui sono anche a maggior rischio di altri problemi cardio-metabolici, come bassi livelli di colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità), sindrome metabolica, ipertrigliceridemia e diabete.
Per lo studio, i ricercatori hanno condotto una meta-analisi di 136 studi - che hanno coinvolto 185.606 pazienti con schizofrenia - 28 dei quali hanno fornito dati su quasi 3.900.000 controlli di popolazione abbinati per età e sesso. Questo studio è uno dei più grandi mai condotti su persone con schizofrenia.
I risultati rivelano che i pazienti con schizofrenia multi-episodio avevano una probabilità 4,43 volte maggiore di avere obesità addominale rispetto ai controlli.
Inoltre, il rischio di colesterolo HDL basso, sindrome metabolica e ipertrigliceridemia era più che raddoppiato, rispettivamente a 2,35, 2,35 e 2,73.
Il rischio di diabete era quasi il doppio in questi pazienti e il rischio di ipertensione era aumentato di 1,36 volte.
Con l'eccezione del diabete e dell'ipertensione, il rischio di queste condizioni nei pazienti con schizofrenia multi-episodio è stato anche significativamente aumentato rispetto a quello per i pazienti al primo episodio o naïve al farmaco.
I ricercatori sulla schizofrenia hanno avvertito che l'aumento di peso si verifica fino al 40% dei pazienti che assumono farmaci chiamati farmaci antipsicotici di seconda generazione o atipici, che sono stati trovati efficaci nel controllo dei principali sintomi della schizofrenia.
Dati gli alti tassi di problemi metabolici, i ricercatori propongono che i pazienti schizofrenici debbano, per lo meno, misurare regolarmente la circonferenza della vita e, idealmente, anche i livelli di glucosio a digiuno, trigliceridi, colesterolo HDL ed emoglobina A1C.
Suggeriscono anche lo screening di routine dei fattori di rischio cardiovascolare nelle fasi chiave per creare un profilo di rischio per i pazienti che tenga conto della loro storia personale e familiare.
"Questo profilo di rischio dovrebbe in seguito essere utilizzato come base per il monitoraggio continuo, la selezione del trattamento e la gestione", hanno scritto i ricercatori in Psichiatria mondiale.
Il ricercatore capo Davy Vancampfort, Ph.D., del Centro psichiatrico universitario KU Leuven e colleghi ritengono che sia importante educare i pazienti schizofrenici ei loro familiari sull'aumento del rischio di anomalie cardio-metaboliche e sui modi per ridurlo.
Secondo i ricercatori, molti pazienti schizofrenici o non sono consapevoli della necessità di apportare cambiamenti appropriati allo stile di vita o non possiedono le conoscenze e le capacità per farlo.
I risultati supportano le linee guida della World Psychiatric Association che raccomandano lo screening e il monitoraggio della salute fisica nei pazienti con schizofrenia. E sottolineano ulteriormente la necessità che i pazienti con schizofrenia ei loro familiari siano istruiti sulla possibilità di rischio cardio-metabolico.
Fonte: World Psychiatry
