Studio Sonde Collegamento tra rischio di suicidio e molti farmaci da prescrizione

In una nuova revisione, i ricercatori hanno esaminato 922 farmaci da prescrizione assunti da 146 milioni di persone in un periodo di 11 anni per vedere come i farmaci fossero collegati ai tentativi di suicidio.

I risultati, pubblicati in Harvard Data Science Review, mostrano che 10 di questi farmaci erano collegati a un aumento dei tentativi di suicidio. Questi includono Vicodin, Xanax e prednisone.

Al contrario, 44 ​​farmaci sono stati collegati a una diminuzione dei tentativi di suicidio, inclusi molti che portano un'etichetta "scatola nera" dalla Food and Drug Administration che avverte della loro associazione con comportamenti suicidari.

Pertanto, la ricerca identifica diversi farmaci con il potenziale per prevenire tentativi di suicidio che non sono attualmente utilizzati a tale scopo, tra cui l'acido folico, una semplice vitamina spesso prescritta alle donne in gravidanza.

"C'è un antistaminico associato alla diminuzione del suicidio. C'è un farmaco per il Parkinson associato a diminuzioni ", ha detto Robert Gibbons, Ph.D., direttore del Center for Health Statistics presso l'Università di Chicago e autore principale dello studio. "Se questi test negli studi clinici fossero effetti reali, potremmo usare più di questi farmaci per curare le persone con tendenze suicide".

I tassi di suicidio sono in aumento da 16 anni; ora è la decima causa di morte negli Stati Uniti. La maggior parte dei suicidi si verifica in pazienti con disturbi psichiatrici, come la depressione. Tuttavia, i comuni farmaci antidepressivi come la fluoxetina (Prozac) portano l'avvertimento della scatola nera della FDA, che ha portato a un ridotto utilizzo di questi farmaci nonostante i benefici che potrebbero fornire.

Per il nuovo studio, il team di ricerca ha sviluppato uno strumento statistico per misurare i collegamenti tra droghe e tentativi di suicidio. Hanno analizzato i dati su 922 farmaci con oltre 3.000 prescrizioni in un database di affermazioni mediche dal 2003 al 2014.

I dati includevano registrazioni di 146 milioni di pazienti unici da più di 100 assicuratori sanitari negli Stati Uniti. Per ogni persona che assumeva ciascun farmaco, sono stati contati i tentativi di suicidio nei tre mesi precedenti la compilazione della prescrizione e nei tre mesi successivi all'assunzione del farmaco. Questo approccio ha permesso loro di valutare ogni farmaco individualmente all'interno di una singola persona e vedere il suo effetto sui tentativi di suicidio.

"In realtà è un modello molto semplice che risponde alla domanda: 'Un tentativo di suicidio si verifica più frequentemente dopo aver assunto il farmaco rispetto a prima?'", Ha detto Gibbons.

Complessivamente, 10 farmaci sono stati collegati a un aumento statisticamente significativo dei tentativi di suicidio, tra cui l'antidolorifico oppioide idrocodone bitartrato e paracetamolo (Vicodin), farmaci anti-ansia alprazolam (Xanax) e diazepam (Valium) e prednisone, un corticosteroide.

Un totale di 44 farmaci ha mostrato una diminuzione del rischio di suicidio, incluso un ampio gruppo di antidepressivi con avvertenze scatola nera come fluoxetina ed escitalopram (Lexapro); gabapentin (Neurontin), un anticonvulsivante usato per trattare le convulsioni; e l'acido folico vitaminico.

Gibbons ha affermato che il modello statistico può essere utilizzato per calcolare il rischio di eventi avversi che si verificano prima e dopo l'assunzione di un farmaco. La Veterans Administration ha già espresso interesse nell'utilizzo dello strumento e Gibbons spera che altri grandi sistemi ospedalieri e agenzie sanitarie locali lo adottino per aiutare a decidere quali farmaci prescrivere, soprattutto per i pazienti a rischio di suicidio.

"Quello che abbiamo fatto è trovare un approccio alternativo alla sorveglianza sulla sicurezza dei farmaci che potrebbe essere utilizzato da qualsiasi agenzia, paese o formulario", ha detto.

"Abbiamo eseguito simultaneamente questa analisi su tutti i 922 farmaci e da quel modello possiamo annullare i rischi per ciascuno individualmente".

Fonte: Università di Chicago