Uno studio rileva un forte aumento delle visite di emergenza per la salute mentale tra i giovani
Un nuovo studio pubblicato sulla rivista Pediatria mostra che le visite al pronto soccorso pediatrico (DE) per disturbi di salute mentale sono aumentate del 60% e le visite per autolesionismo intenzionale sono aumentate del 329%.
Per lo studio, un team di ricerca del Nationwide Children’s Hospital ha valutato il numero e il motivo delle visite ED legate alla salute mentale. Hanno anche esaminato la posizione geografica degli ED e il numero complessivo di bambini che vengono a ciascun ED.
Ricerche precedenti hanno dimostrato che gli ED e gli EDs a basso volume pediatrico in contesti rurali sono meno preparati per tutte le emergenze pediatriche e solo un terzo delle strutture rurali ha politiche di salute mentale pediatrica o accordi di trasferimento della salute mentale.
"Vorremmo che i bambini andassero dal loro medico di base o da uno psichiatra, ma gli ED sono la rete di sicurezza per i bambini con disturbi di salute mentale e dobbiamo essere in grado di prenderci cura di loro", ha detto Rachel Stanley, MD, capo divisione of Emergency Medicine presso Nationwide Children e autore senior dello studio.
"Sapere perché i bambini vanno all'ED è essenziale per assicurarsi che gli ED siano pronti a trattarli in modo appropriato."
Nel corso del periodo di studio di 10 anni terminato nel 2016, la maggior parte delle visite si è verificata presso ED non bambini in contesti sia metropolitani che non urbani. Lo studio ha valutato bambini di età compresa tra 5 e 17 anni e i dati sono rappresentativi di tutti i reparti di emergenza degli Stati Uniti.
Nel complesso, il maggiore aumento delle visite ED è stato tra i 15 ei 17 anni (aumento del 68%), e mentre il tasso è cresciuto sia tra i maschi che tra le femmine, è stato più pronunciato nelle ragazze (aumento del 74%).
Inoltre, le visite di pronto soccorso per disturbi da uso di sostanze sono aumentate del 75%, con disturbi correlati all'alcol in diminuzione di quasi il 40% e disturbi da uso di sostanze in aumento significativo (oltre il 150%). Il tasso di visite per autolesionismo intenzionale è aumentato del 329%.
"L'esame delle caratteristiche degli ED a cui i bambini si presentano è stato importante perché è stato dimostrato che i risultati sono direttamente collegati al volume e alla posizione geografica degli ED", ha affermato Charmaine Lo, PhD, MPH, autrice principale dello studio e ricercatore senior in Emergency Medicina a Nationwide Children.
Sono necessarie ulteriori ricerche per identificare soluzioni che forniranno a tutti gli ED gli strumenti, il personale e le risorse per gestire meglio i casi pediatrici, in particolare quelli associati alla salute mentale.
Gli screening universali per ideazione suicidaria, un requisito recente della commissione mista, sono un passo per migliorare la qualità dell'assistenza per coloro che vengono curati per condizioni di salute comportamentale.
Gli autori affermano che i servizi di telemedicina possono offrire un maggiore accesso agli specialisti della salute comportamentale che possono fornire screening, aiutare con interventi acuti e supportare connessioni per l'assistenza continua all'interno della comunità, evitando così trasferimenti a lunga distanza, costi di trasporto e ritardi nelle cure.
"L'obiettivo generale del nostro lavoro è migliorare la preparazione degli ED per i bambini", ha affermato Stanley. "I grandi ospedali pediatrici con fornitori di servizi psichiatrici possono offrire servizi di assistenza a questi piccoli ED sotto forma di telemedicina. Un'altra soluzione è una maggiore formazione per i medici di emergenza e gli infermieri in modo che sappiano come trattare e triage i bambini ".
Recentemente, un team di esperti ha collaborato allo sviluppo e all'apertura di un reparto di crisi psichiatriche dedicato esclusivamente a giovani e adolescenti in crisi comportamentali o di salute mentale. Il dipartimento di crisi psichiatriche è stato aperto nel marzo 2020 presso il Big Lots Behavioral Health Pavilion presso Nationwide Children's a Columbus, Ohio, il più grande centro del suo genere in un campus medico pediatrico.
La necessità del Padiglione e di altri simili in tutto il paese sono vitali poiché un bambino su cinque vive con una malattia mentale gravemente compromessa che interferisce con la vita di tutti i giorni. La metà di tutti i problemi di salute mentale nel corso della vita inizia all'età di 14 anni.
Fonte: ospedale pediatrico nazionale
