Animazione di Chirurgia Cervicale

Una discectomia cervicale anteriore e fusione (ACDF) è uno dei più comuni interventi chirurgici alla colonna cervicale (collo). Questo tipo di intervento chirurgico alla colonna vertebrale può essere raccomandato per il trattamento di un'ernia del disco nel collo. Questa animazione video spiega l'anatomia del collo e dimostra come viene eseguita una procedura chirurgica ACDF.

Scopo dei dischi intervertebrali cervicali

Tra ciascuna delle 7 vertebre del rachide cervicale (collo) si trova un disco intervertebrale. Ogni disco separa due corpi vertebrali e crea passaggi aperti attraverso i quali le radici nervose escono dalla colonna vertebrale. I dischi hanno anche caratteristiche di assorbimento degli urti che aiutano ad ammortizzare e distribuire carichi e forze nella colonna vertebrale cervicale.

Dischi ernia e dolore al collo

A volte un disco intervertebrale nell'ernia del collo. Un ernia del disco si verifica quando l'interno gelatinoso del disco (il nucleo polposo ) spinge oltre lo strato esterno protettivo costituito da un tipo fibroso di cartilagine chiamato annulus fibrosus .

Esistono molte cause diverse di ernia del disco cervicale, come l'usura spinale legata all'età, traumi o lesioni (ad esempio, colpo di frusta). Indipendentemente da ciò che provoca l'ernia del disco, di solito è abbastanza doloroso. Parte del nucleo polposo del disco può premere sui nervi spinali vicini e / o sul midollo spinale; questo si chiama compressione del nervo o del midollo spinale (ad esempio, compressione neurale). La compressione neurale provoca dolore e talvolta altri sintomi, come sensazioni di formicolio e intorpidimento.

Un ernia del disco nella colonna cervicale (collo) può causare una compressione nervosa che porta al dolore al collo. Fonte foto: 123RF.com.

È anche possibile che i tuoi dischi intervertebrali perdano altezza, si assottiglino. Questo di solito è un effetto di alterazioni degenerative legate all'invecchiamento e all'usura spinale. Man mano che un disco si assottiglia, lo spazio tra i due corpi vertebrali diminuisce e può ridurre le dimensioni dei passaggi nervosi, il che può portare a compressione nervosa, dolore e altri tipi di sintomi.

Quando ACDF può essere raccomandato

Lo scopo della discectomia cervicale anteriore e della fusione è di rimuovere il disco danneggiato, alleviare la compressione nervosa, ripristinare l'altezza persa tra i corpi vertebrali e stabilizzare la colonna cervicale. L'ACDF è un tipo comune di intervento chirurgico al collo che il medico può raccomandare per alleviare il dolore e altri sintomi.

L'ACDF può essere eseguito come una procedura aperta tradizionale o in modo minimamente invasivo, se sei un candidato. L'intervento chirurgico prevede sostanzialmente la rimozione (discectomia) del disco danneggiato e il riempimento dello spazio vuoto con distanziatori intersomatici. La parte di fusione dell'intervento comporta un innesto osseo, che è impacchettato dentro e intorno ai distanziatori intersomatici. Una piastra è fissata con viti per stabilizzare ulteriormente la colonna cervicale.

Discectomia cervicale anteriore e procedura di fusione

Una procedura anteriore viene eseguita dalla parte anteriore della colonna vertebrale. In un ACDF, viene praticata una piccola incisione nella parte anteriore o laterale del collo. La maggior parte dei chirurghi esegue l'incisione in una piega naturale della pelle del collo. Questo aiuta a ridurre al minimo l'aspetto di una cicatrice. Il chirurgo ritrae (si sposta ai lati) i muscoli e altri tessuti molli per raggiungere il livello specifico della colonna cervicale.

Mediante una procedura di discectomia, il chirurgo rimuove il disco danneggiato e, se necessario, rimuove i tessuti molli premendo sui nervi spinali vicini. Distanziatori intersomatici o piccoli dispositivi vengono impiantati nello spazio vuoto del disco. Questi dispositivi separano i corpi intervertebrali e ripristinano l'altezza del disco persa necessaria per fornire spazio sufficiente per le radici nervose vicine.

Innesto osseo, o il tuo (cioè autoinnesto) o un altro tipo è impacchettato all'interno e attorno ai distanziatori intersomatici. L'innesto osseo può aiutare a stimolare la nuova crescita ossea aiutando la fusione a guarire. Una placca cervicale viene fissata mediante viti ossee per aiutare a stabilizzare la colonna cervicale.

Successivamente, i tessuti molli (ad es. I muscoli) sono delicatamente autorizzati a tornare in posizione e l'incisione viene chiusa. Ad alcuni pazienti viene richiesto di indossare un tutore cervicale di supporto per il successivo intervento chirurgico per aiutare a immobilizzare la colonna vertebrale mentre la fusione guarisce.