Gli studi dimostrano strategie efficaci per perdere peso

Se vuoi perdere peso, potresti prendere in considerazione un esercizio fisico regolare e un programma di perdita di peso strutturato, come Jenny Craig o Weight Watchers.

Due nuovi studi dimostrano che quando usati insieme, questi tipi di interventi funzionano per gli adulti in sovrappeso o obesi. Prima della pubblicazione di questi studi, c'era una mancanza di prove scientifiche per la stragrande maggioranza dei programmi commerciali di perdita di peso.

Nel primo studio, Bret H. Goodpaster, Ph.D., dell'Università di Pittsburgh School of Medicine e colleghi, ha randomizzato un gruppo di 130 individui adulti gravemente obesi senza diabete in due gruppi per valutare la perdita di peso per un periodo di un anno .

Un gruppo è stato randomizzato alla dieta e all'attività fisica per tutti i 12 mesi, mentre l'altro gruppo ha avuto lo stesso intervento dietetico, ma con l'attività fisica ritardata di sei mesi. Lo studio è stato condotto da febbraio 2007 con follow-up fino ad aprile 2010.

Per aiutare i soggetti ad attenersi alla loro dieta e migliorare le possibilità di perdita di peso, i ricercatori hanno fornito gratuitamente pasti preconfezionati al gruppo durante lo studio. Nei primi tre mesi, questo includeva tutto tranne un pasto al giorno. Durante i tre mesi successivi, includeva un solo pasto preconfezionato al giorno.

L'attività fisica consisteva in una camminata veloce fino a 60 minuti, cinque giorni alla settimana. Ai partecipanti è stato fornito un contapassi e incoraggiati a camminare almeno 10.000 passi al giorno.

Sono stati inoltre forniti piccoli incentivi finanziari per l'adesione agli obiettivi comportamentali dell'intervento. I partecipanti hanno ricevuto una combinazione di contatti di gruppo, individuali e telefonici come parte dell'intervento sullo stile di vita.

Il gruppo che ha iniziato con la dieta e l'attività fisica ha perso più peso nei primi sei mesi rispetto al gruppo ad attività ritardata (circa 24 libbre rispetto a 18 libbre).

Tuttavia, gli autori riferiscono che la perdita di peso a 12 mesi era più o meno la stessa nei due gruppi (quasi 27 libbre contro circa 22 libbre).

"La circonferenza della vita, il grasso addominale viscerale, il contenuto di grasso epatico (fegato), la pressione sanguigna e la resistenza all'insulina erano tutti ridotti in entrambi i gruppi", secondo gli autori.

"È anche chiaro che l'attività fisica dovrebbe essere incorporata all'inizio in qualsiasi approccio di restrizione dietetica per indurre la perdita di peso e ridurre la steatosi epatica [fegato grasso] e il grasso addominale", hanno scritto gli autori.

Nel secondo studio, Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, del Moores UCSD Cancer Center e colleghi, ha condotto uno studio controllato randomizzato di perdita di peso e mantenimento del peso in 442 donne in sovrappeso o obese (BMI, 25-40), età 18-69 anni. Le donne sono state seguite per un periodo di due anni con follow-up tra novembre 2007 e aprile 2010.

Le donne sono state randomizzate in tre gruppi di intervento. Il primo gruppo era costituito da consulenze settimanali individuali di persona, basate sul centro (167 donne) per la perdita di peso, inclusi cibi preparati preconfezionati gratuiti (da Jenny Craig, Inc.). È stato anche chiesto loro di svolgere attività fisica per 30 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana.

Il secondo gruppo era lo stesso del primo gruppo, tranne che invece di sessioni di consulenza di persona, le sessioni erano basate sul telefono (164 donne).

Il terzo gruppo era il gruppo di assistenza abituale (111 donne) che riceveva due sessioni di consulenza sulla perdita di peso individualizzate con un professionista della dietetica, nonché un contatto una volta al mese.

La perdita di peso media per le donne che partecipano al gruppo basato sul centro è stata di circa 16 libbre o 7,9% del loro peso iniziale, circa 14 libbre o 6,8% per il gruppo telefonico e circa 4,5 libbre per il solito gruppo di controllo.

"Alla fine dello studio, più della metà in entrambi i gruppi di intervento ha avuto una perdita di peso di almeno il 5% rispetto al 29% dei partecipanti alle cure abituali", riferiscono gli autori.

"I risultati di questo studio suggeriscono che questo programma di perdita di peso strutturato incentivato con pasti preparati gratuiti può promuovere efficacemente la perdita di peso rispetto al gruppo di assistenza abituale", commentano gli autori.

"È importante sottolineare che la perdita di peso è stata in gran parte mantenuta al follow-up di due anni." Notano che anche piccole variazioni di peso percentuali possono comportare una riduzione del rischio di malattie cardiovascolari e diabete.

Tuttavia, oggi la maggior parte dei programmi di perdita di peso disponibili in commercio non sono coperti dall'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti.

"Attualmente, le compagnie di assicurazione copriranno spesso il costo della chirurgia bariatrica per l'obesità (stimato in $ 19.000 - $ 29.000 per paziente dai dati di rimborso assicurativo) ma non coprono il costo dei programmi commerciali di perdita di peso (come quello valutato in questo studio, con una stima costa circa $ 1.600 per 12 settimane del programma e per il cibo.) ", osserva Rena R. Wing, Ph.D., della Warren Alpert Medical School, Brown University.

"Fornire programmi commerciali di perdita di peso gratuitamente a carico dei partecipanti potrebbe essere un investimento sanitario utile".

L'obesità è uno dei problemi di salute pubblica più significativi del 21 ° secolo e la prevalenza dell'obesità è aumentata rapidamente negli ultimi tre decenni, soprattutto tra le donne afroamericane. Le statistiche nazionali indicano che la prevalenza di sovrappeso e obesità combinate (con un indice di massa corporea pari o superiore a 25) è del 68% della popolazione.

Le persone in sovrappeso o obese sono maggiormente a rischio di una serie di problemi medici, tra cui diabete e ipertensione.

Gli articoli compaiono nel numero di stampa del 27 ottobre di JAMA.

Fonte: JAMA