Gli antidepressivi per la schizofrenia portano a un minor numero di suicidi
Ma somministrare a un paziente diversi antipsicotici contemporaneamente sembrava non avere alcun effetto sulla mortalità.
"Non sapevamo che gli effetti benefici degli antidepressivi fossero così potenti", ha detto Jari Tiihonen, professore di psichiatria clinica presso il Dipartimento di Neuroscienze cliniche del Karolinska Institutet, che ha guidato lo studio.
Lo studio ha seguito 2.588 finlandesi che avevano sviluppato la schizofrenia dal momento del loro primo ricovero in ospedale per una media di quattro anni. I ricercatori sono stati in grado di accertare gli effetti di diverse combinazioni di farmaci sul rischio di mortalità del gruppo.
Durante lo studio sono morte 160 persone. Mentre cause esterne, come annegamento, avvelenamento o crimini violenti, hanno causato 57 persone, 35 dei decessi sono stati suicidi, il che ha reso questa e le malattie cardiovascolari le due principali cause di morte.
I ricercatori hanno scoperto che durante l'assunzione di benzodiazepine, i partecipanti correvano un rischio di morte precoce del 91% superiore rispetto a quando questi farmaci non venivano usati. La maggior parte dei decessi si è verificata con pazienti che avevano assunto benzodiazepine per più di quattro settimane.
"L'aumento del rischio di suicidio per i pazienti con uso di lunga data di benzodiazepine può essere in parte attribuibile al possibile sviluppo di sintomi di astinenza quando i farmaci si esauriscono", ha detto Tiihonen.
"Questi sintomi, che possono essere una grave ansia e insonnia, potrebbero aver influenzato alcune delle decisioni dei pazienti di suicidarsi. È quindi estremamente importante che le bensodiazepine vengano interrotte gradualmente piuttosto che bruscamente per un periodo di settimane o mesi e in consultazione con un medico ".
Durante i periodi in cui i partecipanti assumevano antidepressivi, correvano un rischio di mortalità inferiore del 43% rispetto a quando questi farmaci non venivano usati. La diminuzione del rischio di suicidio è stata dell'85%, osserva il ricercatore.Gli antipsicotici non hanno avuto alcun effetto sulla mortalità se i pazienti assumevano più prescrizioni contemporaneamente, ha aggiunto.
"La gente pensa che sia pericoloso trattare i pazienti con schizofrenia con più di un farmaco antipsicotico, ma non c'è nulla che lo confermi", ha detto Tiihonen.
"Credo che la maggior parte dei medici prescriva diversi antipsicotici se i loro pazienti non sono aiutati da un solo tipo, e il nostro studio non trova alcun legame tra questo e l'aumento della mortalità durante un follow-up di quattro anni. Ma significa più effetti negativi, come il rischio di aumento di peso, che ha anche un impatto sulla salute a lungo termine, quindi l'atteggiamento raccomandato è ancora quello di moderazione ".
Fonte: Karolinska Institutet
