Viste e suoni della natura alleviano il dolore fisico

Secondo i ricercatori della Johns Hopkins, essere immersi in un'atmosfera pacifica completa di cinguettio degli uccelli, rane gracidanti e acqua gocciolante può alleviare il notevole dolore dell'estrazione del midollo osseo in una delle cinque persone che devono sopportarlo.

D'altra parte, i ricercatori non hanno riscontrato alcun sollievo dal dolore significativo per i pazienti quando erano esposti a paesaggi urbani frenetici e ai rumori di distrazione delle auto che suonano il clacson nel traffico o in assenza di distrazioni.

Inoltre, le distrazioni calmanti del mondo naturale erano utili solo quando il medico che eseguiva la complessa procedura del midollo osseo era altamente qualificato nel ridurre al minimo il dolore.

Le aspirazioni di midollo osseo devono essere ripetute spesso per diagnosticare e monitorare la leucemia e l'anemia e come parte della terapia del trapianto di midollo osseo. Il dolore della procedura è considerevole, poiché un ago lungo sei pollici, largo un ottavo di pollice, viene inserito nella base della colonna vertebrale per 10 minuti. I ricercatori dicono che circa il 40% dei malati di cancro valuta il dolore da aspirazione del midollo osseo da moderato a grave.

Il ricercatore capo dello studio, esperto di terapia intensiva e pneumologo Noah Lechtzin, MD, MHS, afferma che le scene del mondo naturale dipinte sulle tende del letto, insieme ai suoni della natura registrati, sono distrazioni abbastanza semplici che offrono un modo sicuro ed economico per diminuire il grave dolore provato dai pazienti durante la procedura spesso salvavita.

"I risultati del nostro studio mostrano anche che l'abilità di un medico nella gestione del dolore è la chiave per far funzionare efficacemente queste tecniche di distrazione", afferma Lechtzin, assistente professore presso la Johns Hopkins University School of Medicine.

La precedente ricerca di Lechtzin con il ricercatore senior Gregory Diette, M.D., M.H.S., pneumologo ed esperto di terapia intensiva, ha anche dimostrato che queste stesse distrazioni lenitive potrebbero produrre fino a cinque volte la riduzione del dolore durante una broncoscopia, una comune procedura irritante per la gola.

I risultati di quello studio hanno spinto Lechtzin e Diette a vedere se la tecnica funzionava durante altre procedure dolorose. Le aspirazioni del midollo osseo utilizzano solo un lieve anestetico locale, quindi i pazienti sarebbero svegli e attenti a fornire un feedback sul dolore.

Il nuovo studio ha incluso 120 pazienti, tutti in procinto di sottoporsi ad aspirazioni di midollo osseo presso il Johns Hopkins Hospital. A ciascun partecipante è stata assegnata in modo casuale una delle seguenti situazioni: eseguire la procedura senza terapia di distrazione (come viene comunemente eseguita nella maggior parte degli ospedali) con tende a tinta unita e nessun suono di sottofondo; far eseguire la procedura circondata da tende con murales dipinti di foreste e montagne; o invece, sperimenta la procedura con scene di distrazione di edifici e automobili del centro.

I suoni sono stati abbinati allo scenario e riprodotti in sottofondo, con i pazienti che hanno il controllo del volume.

Subito prima e dopo la procedura, i pazienti hanno valutato la gravità del dolore. I risultati hanno confermato che, nel complesso, l'aspirazione del midollo osseo è un processo doloroso, con un punteggio medio di 4,8 sulla scala del dolore da 1 a 10, con un quarto dei partecipanti allo studio che ha segnalato un forte dolore.

Quando i ricercatori hanno analizzato i risultati di ciascuno dei 10 medici che eseguono la procedura, hanno scoperto che tra i due medici i cui pazienti hanno riportato i punteggi complessivi di dolore più bassi, che i partecipanti alla `` scena della natura '' avevano un punteggio medio del dolore di 3,9, mentre quelli che non erano affatto distratti avevano un punteggio medio di 5,7.

"La linea di fondo qui è che trovare alternative, come queste scene naturali abbastanza economiche, per ridurre o controllare meglio il dolore di un paziente durante le procedure mediche comuni è sia necessario che importante, soprattutto se stiamo cercando di mantenere bassi i costi dell'assistenza sanitaria e migliorare i pazienti "soddisfazione per la loro cura", dice Diette, professore associato alla Johns Hopkins.

Diette sottolinea che ogni schermo dipinto e ogni audiocassetta costano meno di $ 300, aggiungendo che le alternative, come l'ipnosi o un maggiore uso di costosi analgesici e sedativi, comportano il rischio aggiuntivo di complicazioni, maggiore necessità di monitoraggio del paziente e più tempo di recupero, il tutto aggiungere al costo delle cure. Aggiunge che ci sono anche costi indiretti che derivano dalla sedazione, come il tempo impiegato da familiari e amici nel trasporto di pazienti che non possono guidare dopo il risveglio.

Diette afferma che il prossimo obiettivo del team sulla formazione dei medici nel controllo del dolore sarà quello di aumentare l'uso di paesaggi naturali e suoni nelle cliniche di Hopkins e pianificare uno studio multicentrico per replicare e migliorare il metodo.

Il rapporto è pubblicato nell'edizione di settembre delJournal of Complementary and Alternative Medicine.

Fonte: Johns Hopkins