Rischio di suicidio significativamente più alto fino a 1 anno dopo il tentativo

Secondo un nuovo studio del Columbia University Medical Center (CUMC), New York Psychiatric Institute, gli adulti che hanno subito atti di autolesionismo hanno 37 volte più probabilità di suicidarsi durante i 12 mesi successivi a un tale episodio, ed è necessario un intervento intensivo.

Il rischio di suicidio è più alto nel mese immediatamente successivo a un tentativo di autolesionismo usando un'arma da fuoco.

"I modelli osservati in questo studio suggeriscono che gli sforzi clinici dovrebbero concentrarsi sulla garanzia della sicurezza delle persone che sopravvivono all'autolesionismo deliberato durante i primi mesi dopo tali tentativi, in particolare quando è stato utilizzato un metodo violento come un'arma da fuoco", ha affermato Mark Olfson, MD, MPH, professore di psichiatria al CUMC e autore senior del rapporto.

"Per questi pazienti, i medici dovrebbero considerare fortemente il ricovero ospedaliero, la supervisione intensiva e gli interventi mirati ai disturbi mentali sottostanti per ridurre il rischio di suicidio. Inoltre, i medici possono incoraggiare i membri della famiglia a installare serrature a scatto o conservare temporaneamente le armi da fuoco fuori dalla casa del paziente ".

Utilizzando i dati estratti dai registri Medicaid dal 2001 al 2007, i ricercatori hanno deciso di determinare il rischio di un anno di autolesionismo ripetuto e suicidio in 61.297 persone a cui era stata diagnosticata clinicamente autolesionismo deliberato.

I dati sono stati collegati al National Death Index, che fornisce informazioni su date e cause di morte. Lo studio ha analizzato una varietà di potenziali fattori di rischio, come le caratteristiche demografiche, il trattamento recente per i disturbi mentali comuni, nonché l'impostazione e il metodo dell'autolesionismo.

I ricercatori erano particolarmente interessati all'autolesionismo correlato alle armi da fuoco, poiché il tasso di suicidio da armi da fuoco è otto volte maggiore negli Stati Uniti rispetto ad altri paesi ad alto reddito.

Hanno scoperto che quasi il 20% - per lo più anziani, bianchi che erano stati recentemente trattati per un disturbo mentale come la depressione o il disturbo da uso di alcol - ha ripetuto l'autolesionismo non fatale durante il periodo di follow-up.

Il tasso di suicidi a un anno tra gli adulti che si erano coinvolti in atti di autolesionismo deliberato era 37 volte superiore a quello della popolazione generale. In questo gruppo, i maschi avevano il doppio delle probabilità di suicidarsi rispetto alle femmine; gli adulti bianchi più anziani avevano il triplo del rischio di suicidio rispetto agli adulti più giovani non bianchi.

Due terzi dei suicidi durante gli episodi iniziali di autolesionismo sono stati causati da metodi violenti, con oltre il 40 per cento legati alle armi da fuoco. Il rischio di suicidio è stato di circa 10 volte maggiore nel primo mese dopo un episodio iniziale di autolesionismo utilizzando un metodo violento rispetto agli 11 mesi successivi.

"Questo studio supporta la nostra ipotesi che l'uso di un'arma da fuoco o altri metodi violenti di autolesionismo aumenta notevolmente il rischio di suicidio, soprattutto a breve termine", ha detto Olfson.

Lo studio è pubblicato nel American Journal of Psychiatry.

Fonte: Columbia University Medical Center

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