Il nuovo dispositivo può ridurre il rischio di deglutizione nel morbo di Parkinson

Un nuovo dispositivo palmare per rafforzare la lingua può essere utile per i malati di Parkinson, che spesso soffrono di difficoltà di deglutizione, secondo un nuovo studio dell'Università della Florida. In effetti, la principale causa di morte correlata al Parkinson è la polmonite, causata dall'inalazione di materiale estraneo.

"I molti muscoli coinvolti nella deglutizione si indeboliscono progressivamente nei pazienti con malattia di Parkinson e diventano scoordinati nello stesso modo in cui i pazienti perdono coordinazione e forza nelle braccia e nelle gambe", ha detto la ricercatrice principale Michelle Troche dell'UF College of Public Health and Health Professions.

Inoltre, è difficile per i malati di Parkinson percepire un oggetto nelle vie aeree e tossire abbastanza forte da espellerlo, ha detto.

Per lo studio, ai volontari di Parkinson è stato insegnato a espirare in un dispositivo EMST (Expiratory Muscle Strength Training). In studi precedenti, l'EMST ha dimostrato di rafforzare la funzione della deglutizione e della tosse negli individui con sclerosi multipla e negli anziani sedentari.

"L'EMST utilizza la teoria di base dell'esercizio alla base di qualsiasi programma di allenamento della forza", ha affermato la co-ricercatrice Christine Sapienza, Ph.D., presidente del dipartimento di scienze della parola, del linguaggio e dell'udito dell'UF.

“Maggiore è la pressione di cui hai bisogno, più forti devono essere i muscoli. Agisce in modo molto simile a uno spillo su una macchina per pesi e utilizza lo stesso concetto per rafforzare i muscoli coinvolti nella deglutizione e nella respirazione. "

La Sapienza ha sviluppato l'EMST insieme ai ricercatori UF Paul Davenport, Ph.D. e A. Daniel Martin, Ph.D.

"I loro sforzi sono pionieristici ed è probabile che questo studio resisterà alla prova del tempo come una pietra miliare nella ricerca sulla deglutizione del morbo di Parkinson", ha affermato il dottor Michael Okun, professore associato di neurologia presso il College of Medicine e il McKnight Brain Institute dell'UF. .

Per lo studio, 60 volontari con Parkinson sono stati divisi in due gruppi uguali. Nel primo gruppo, gli individui hanno ricevuto un dispositivo EMST funzionante correttamente. All'altro gruppo è stato dato uno pseudo-dispositivo che sembrava esattamente come l'originale ma in realtà non rinforzava i muscoli. Né i volontari né i terapisti dello studio sapevano a chi era stato dato il vero dispositivo.

Per quattro settimane, i partecipanti hanno utilizzato il dispositivo a casa per 20 minuti al giorno, cinque giorni alla settimana. Hanno anche ricevuto una visita da un terapista una volta alla settimana per assicurarsi che il dispositivo fosse utilizzato correttamente.

Le capacità di deglutizione dei partecipanti sono state misurate prima e dopo il trattamento con una scala di sicurezza per la deglutizione, chiamata scala di penetrazione-aspirazione. I ricercatori hanno utilizzato la videofluoroscopia per acquisire immagini a raggi X in movimento dei muscoli dei volontari mentre inghiottivano il liquido.

I risultati mostrano che un terzo dei partecipanti al Parkinson che hanno utilizzato il dispositivo reale ha mostrato un grande miglioramento nei punteggi di sicurezza della deglutizione; Il 14% dei partecipanti al gruppo fittizio ha mostrato miglioramenti.

Per coloro che utilizzano il dispositivo reale, è stato riscontrato un miglioramento significativo nei movimenti che coinvolgono i muscoli che sollevano la scatola vocale durante la deglutizione.

"Il fatto che l'EMST sia un trattamento domiciliare è di particolare importanza poiché molte persone con malattia di Parkinson non possono viaggiare a lunga distanza per partecipare a sessioni di terapia clinica o ospedaliera", ha affermato Stephanie Daniels, Ph.D., assistente professore al Baylor College of Medicine che non è stato coinvolto nello studio.

“Pochissimi studi sul trattamento della deglutizione hanno incorporato il rigoroso disegno di ricerca utilizzato in questo studio. Abbiamo bisogno di più studi come questo per supportare i diversi approcci terapeutici utilizzati nella riabilitazione della deglutizione ".

Una volta terminato lo studio, i partecipanti allo pseudo gruppo hanno ricevuto il vero trattamento EMST. I risultati possono essere trovati nel numero del 23 novembre della rivista Neurologia.

Fonte: Università della Florida