Indagine sui pazienti: molti lavoratori del pronto soccorso mancano di conoscenza della sindrome da stanchezza cronica

Nel primo studio noto per esaminare come viene gestita la sindrome da stanchezza cronica (CFS) nel dipartimento di emergenza (DE), i ricercatori hanno scoperto che molti operatori sanitari hanno una profonda mancanza di comprensione del disturbo e che la maggior parte dei pazienti CFS non riceve una corretta cura nella DE.

Lo studio, pubblicato sulla rivista Medicina d'urgenza ad accesso aperto, è basato su un nuovo questionario online di pazienti CFS che hanno valutato le loro percezioni di cura nel pronto soccorso di un ospedale.

La CFS è una sindrome complicata caratterizzata da estrema stanchezza che non può essere spiegata da nessuna condizione medica sottostante. La fatica spesso peggiora con l'attività fisica o mentale e non migliora con il riposo.

I sintomi possono includere anche perdita di memoria o concentrazione, mal di testa, ingrossamento dei linfonodi e dolore muscolare o articolare inspiegabile.

Secondo il sondaggio, due intervistati su tre hanno riferito che non sarebbero andati in un ED perché credevano che non sarebbero stati presi sul serio o avevano avuto precedenti esperienze insoddisfacenti. Solo un terzo dei pazienti nel sondaggio ha dichiarato di aver ricevuto un trattamento appropriato nella DE.

"L'elevata percentuale di pazienti a cui è stato sostanzialmente detto 'È tutto nella tua testa' dal personale ED indica che ci sono molti malintesi e dubbi sulla diagnosi di CFS", ha detto il ricercatore senior dello studio, allergologo e immunologo James N. Baraniuk, MD, professore di medicina presso il Georgetown University Medical Center che cura le persone con CFS.

"Questi pazienti dovrebbero sentirsi rispettati e che possono ricevere cure complete quando si sentono abbastanza malati da andare in un ED."

Baraniuk afferma che è necessaria una maggiore formazione per il personale ED e i medici per comprendere meglio il disturbo.

I 282 partecipanti al sondaggio avevano tutti CFS diagnosticata dal medico. I partecipanti erano prevalentemente donne (87%), istruiti (il 70% aveva almeno una laurea) e avevano un medico di base (93%).

Il sondaggio ha rivelato quanto segue:

• Solo il 59 per cento dei pazienti con CFS era andato in un ED. Tra coloro che lo hanno fatto, il 42 per cento è stato licenziato perché aveva disturbi psicosomatici;
• I pazienti CFS che sono andati al DE hanno valutato collettivamente la conoscenza dei caregiver sulla CFS a 3,6 su una scala di 10 punti;
• Il 41 per cento degli intervistati CFS non è andato all'ED quando era malato perché sentiva che non si poteva fare nulla o che non sarebbe stato preso sul serio.

"Un questionario sulla gravità dei sintomi della CFS già disponibile può essere utilizzato nell'ED per assistere nella diagnosi della CFS e per differenziare le esacerbazioni dei sintomi della CFS da emergenze mediche come attacchi di cuore o infezioni", ha detto Baraniuk.

La ragione numero uno per andare al pronto soccorso era l'intolleranza ortostatica, che si verifica quando una persona si sente svenire stando in piedi o seduta in posizione verticale perché non arriva abbastanza sangue al cervello e al cuore. I sintomi migliorano solo quando una persona si sdraia. Secondo il sondaggio, il 33% presentava sintomi compatibili con questa condizione

"Questo è importante perché fornisce un punto di partenza per la diagnosi e il trattamento da parte dei medici ED", ha detto Baraniuk. “Questa condizione è qualcosa che può essere prontamente affrontata dai caregiver ED. C'è una reale necessità di formazione medica che migliorerà la loro efficienza nell'identificazione e nel trattamento della CFS e nel distinguere i sintomi della CFS da altre malattie in sala d'esame ".

Anche comuni tra coloro con diagnosi di CFS sono l'intolleranza all'esercizio e l'intolleranza al consumo di alcol, quindi questi due sintomi possono aiutare a distinguere la CFS da altre condizioni, ha detto il coautore dello studio Christian R. Timbol, MD, che ha lavorato con Baraniuk come studente di medicina prima. diventare un medico residente in medicina d'urgenza presso il Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia.

La sindrome da stanchezza cronica colpisce tra 836.000 e 2,5 milioni di americani, secondo una revisione della National Academy of Medicine di oltre 9.000 articoli che coprono 64 anni di ricerca.

Fonte: Georgetown University Medical Center