Studio: tutte le nuove mamme dovrebbero essere sottoposte a screening per la depressione post-partum
Tutte le neomamme dovrebbero essere sottoposte a screening per la depressione postpartum, secondo uno studio nazionale condotto da un ricercatore di Rochester. Attualmente, lo screening di una nuova madre per la depressione non è una pratica medica di routine, sebbene il disturbo sia abbastanza comune dopo la nascita di un bambino.
"Cerchiamo davvero di non fare lo screening per le cose fino a quando non sappiamo che lo screening fa effettivamente la differenza", ha detto la dottoressa Barbara Yawn, autrice principale dello studio e direttore della ricerca presso l'Olmsted Medical Center di Rochester.
Questo è il primo grande studio statunitense sullo screening e il follow-up che fornisce risultati migliori per le madri a un anno dalla nascita. "Abbiamo ridotto il loro carico di sintomi depressivi, e questo è il primo studio che è stato in grado di farlo", ha detto Yawn.
Invece di concentrarsi sulle nuove madri stesse, lo studio si è concentrato sul cambiamento del modo in cui gli operatori sanitari gestiscono la depressione postpartum nella metà di 28 studi medici a livello nazionale.
I ricercatori hanno assegnato in modo casuale ogni piccola clinica medica a un gruppo di cure standard (senza screening e follow-up standardizzati) oa un "gruppo di intervento" in cui gli operatori sanitari ricevevano un'istruzione aggiuntiva sulla depressione postpartum, selezionavano ogni paziente e seguivano per controllare le nuove madri ' salute mentale.
"Abbiamo arruolato circa 1.500 donne e le abbiamo seguite per un anno, e abbiamo arruolato donne di 28 studi diversi in 20 stati diversi", ha detto Yawn.
Gli Stati con squadre mediche partecipanti includevano Alabama, Arizona, California, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Michigan, Minnesota, Missouri, Mississippi, Montana, Oklahoma, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Utah, Vermont, Virginia e Wisconsin.
"Non solo lo screening ha aumentato il numero di donne con una diagnosi di depressione postpartum, ma ha anche migliorato i risultati in quelle donne a cui è stata diagnosticata la depressione postpartum", secondo l'articolo, pubblicato nel numero di luglio / agosto del Annals of Family Medicine.
Yawn ha detto che lo studio mostra che le piccole cliniche che si occupano di neo mamme dovrebbero regolarmente sottoporre a screening per la depressione postpartum, diagnosticare e seguire in loco per evitare di indirizzare le donne a appuntamenti di salute mentale che vengono tenuti raramente.
"Questo approccio potrebbe essere ampiamente implementato con risorse modeste", conclude lo studio.
"Questo è il modo in cui la maggior parte di noi sta cercando di cambiare l'assistenza sanitaria ora, aiutando le pratiche a implementare sistemi che rendano facile 'fare la cosa giusta', per così dire", ha detto Yawn, "e, in questo caso, è stato non solo per eseguire lo screening, ma per fare una diagnosi e quindi iniziare la cura e il follow-up. "
Yawn ha detto che le potenziali critiche allo studio includono la mancanza di diagnosi confermate dallo psichiatra, ma ha detto che non ci sono abbastanza psichiatri e psicologi per farlo comunque.
"Questo è modellato su ciò che accadrebbe nel mondo reale", ha detto Yawn.
I pazienti non si erano completamente liberati dai sintomi. Tuttavia, Yawn ha aggiunto che molte donne nel gruppo di controllo non sono state affatto diagnosticate o trattate per la depressione postpartum. In altre parole, un trattamento di salute mentale imperfetto è meglio di niente.
"Sappiamo che il nostro programma ha aumentato l'identificazione, aumentato la diagnosi, aumentato il follow-up", ha detto Yawn.
Lo studio fa parte di una maggiore consapevolezza della depressione postpartum e arriva sulla scia di nuove linee guida di pratica clinica basate sull'evidenza per aiutare gli infermieri perinatali a selezionare le nuove madri prima che vengano dimesse a casa.
Fonte: Annals of Family Medicine
