I pazienti con psicosi a esordio precoce possono rispondere al trattamento della depressione
I pazienti con psicosi ad esordio precoce possono trarre beneficio dal trattamento della depressione, inclusa l'assunzione di antidepressivi insieme ad altri farmaci, secondo un nuovo studio presso l'Istituto per la salute mentale dell'Università di Birmingham nel Regno Unito.
La depressione è spesso identificata insieme a disturbi psicotici come la schizofrenia nelle prime fasi del disturbo, ma attualmente non è trattata di routine. In effetti, la depressione può essere una parte intrinseca dei disturbi psicotici della fase iniziale che dovrebbero essere trattati insieme ad altri sintomi più importanti per migliorare i risultati dei pazienti, affermano i ricercatori.
"I nostri risultati suggeriscono che la depressione è assolutamente inerente alle prime fasi della schizofrenia e quindi potrebbe essere uno dei fattori più importanti che possiamo prendere di mira con i trattamenti", ha detto la professoressa Rachel Upthegrove dell'Università di Birmingham, Institute for Mental Health.
"Sappiamo che la depressione nei pazienti con schizofrenia porta spesso a risultati peggiori, e quindi capire come un trattamento come l'antidepressivo potrebbe essere utilizzato per migliorare questi risultati potrebbe essere un grande passo avanti".
I risultati sono pubblicati sulla rivista Bollettino sulla schizofrenia.
Per lo studio, il team di ricerca ha studiato i collegamenti tra depressione e psicosi, e in particolare se c'erano somiglianze nella struttura del cervello che potrebbero aiutare i futuri percorsi diagnostici in una fase iniziale.
I dati sono stati raccolti da 1.700 pazienti nell'ambito dello studio PRONIA, uno studio europeo su larga scala che utilizza l'apprendimento automatico per trovare modi per prevedere come le persone con psicosi a insorgenza recente potrebbero guarire.
I ricercatori hanno esaminato i dati demografici e clinici insieme a misure dettagliate dei sintomi e informazioni di neuroimaging da una risonanza magnetica strutturale da pazienti con psicosi di recente insorgenza e depressione recente.
Hanno analizzato i dati utilizzando un software di apprendimento automatico per cercare di determinare se è possibile identificare un sottogruppo di pazienti con sintomi distinti sia di depressione che di psicosi.
Hanno trovato poca differenza nei sintomi depressivi dei pazienti o nei cambiamenti strutturali del cervello nei pazienti con depressione, con e senza psicosi. Ciò dimostra che non esiste un sottogruppo di pazienti con depressione e psicosi, ma piuttosto che la depressione può essere una parte intrinseca della maggior parte delle psicosi dei pazienti.
Il team sostiene che i loro risultati dimostrano che i trattamenti incentrati sulla depressione potrebbero essere un efficace trattamento aggiuntivo di prima linea per la psicosi, da somministrare insieme a interventi regolari.
"L'apprendimento automatico è uno strumento che ha il potenziale per aiutare a risolvere gli enigmi diagnostici e terapeutici che presenta la complessità dei disturbi di salute mentale e sono necessarie analisi che utilizzano dati multimodali per avanzare nel campo", ha affermato Paris Lalousis, PhD Fellow sacerdotale presso il Università di Birmingham e Università di Melbourne.
"I nostri risultati mostrano che l'utilizzo di un approccio basato sui principi e di fattori sia psicopatologici che biologici può far luce sulle esperienze dei pazienti con depressione nella psicosi precoce".
I ricercatori hanno già avviato una sperimentazione clinica per testare l'approccio nei pazienti. Lo studio ADEPP metterà alla prova le persone nelle prime fasi della psicosi che assumono antidepressivi insieme a farmaci antipsicotici. Lo studio valuterà per un periodo di sei mesi se gli antidepressivi hanno un effetto sulla capacità dei pazienti di riprendersi dalla loro psicosi.
Fonte: Università di Birmingham
