Diversi fattori responsabili dell'insorgenza, persistenza del bipolare nei giovani

Diversi fattori di rischio sono associati all'insorgenza e alla persistenza della mania sottosoglia e dei sintomi della depressione nei giovani, hanno scoperto i ricercatori.

"Si sa poco dei fattori che influenzano la persistenza dell'espressione sottosoglia della psicopatologia bipolare", spiegano Marieke Wichers (Università di Maastricht, Paesi Bassi) e il team.

Aggiungono: "Gli approfondimenti sulle cause della persistenza faciliterebbero l'identificazione dei soggetti a rischio in una fase iniziale dello sviluppo della psicopatologia e renderebbero possibile un intervento precoce".

I ricercatori hanno quindi valutato i dati dello studio EDSP (Early Developmental Stages of Psychopathology) su 705 giovani di Monaco, Germania, di età compresa tra 14 e 17 anni al basale.

I partecipanti sono stati intervistati al basale e a intervalli regolari per un periodo medio di follow-up di 8,3 anni utilizzando la Munich-Composite International Diagnostic Interview (DIA-X / M-CIDI), una versione aggiornata della versione 1.2 CIDI dell'Organizzazione mondiale della sanità.

I sintomi dell'umore sono stati valutati utilizzando 28 item della sezione DIA-X / M-CIDI depressione e distimia e 11 item della sezione DIA-X / M-CIDI mania.

In totale, 46 partecipanti avevano sintomi di mania al basale e al follow-up, e dei partecipanti senza sintomi di mania al basale, 79 hanno sviluppato tali sintomi durante il follow-up.

L'analisi ha rivelato che l'insorgenza dei sintomi di mania durante il follow-up era significativamente associata all'uso di cannabis (uso del farmaco in almeno cinque occasioni), con un odds ratio (OR) 4,26 e alla ricerca di novità, con un OR di 3,47.

Tuttavia, nessuno dei fattori di rischio valutati, inclusa la storia familiare di (ipo) mania, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e esperienza di trauma, era significativamente associato alla persistenza dei sintomi di mania. La ricerca di novità prevedeva solo sintomi transitori di mania.

Per quanto riguarda i sintomi della depressione, 107 partecipanti avevano tali sintomi al basale e al follow-up, e di quelli senza sintomi della depressione al basale 82 hanno sviluppato tali sintomi nel follow-up.

L'insorgenza dei sintomi della depressione era associata a una storia familiare di depressione, mentre la persistenza di tali sintomi era associata all'ADHD e all'evitamento del danno. Da notare, una storia familiare di depressione e trauma prediceva un decorso transitorio di tali sintomi.

Wichers e il team concludono nel diario Acta Psychiatrica Scandinavica: “Diversi fattori di rischio possono agire durante l'insorgenza e la persistenza di mania e depressione sottosoglia.

"Le associazioni differenziali trovate per le dimensioni di mania e depressione suggeriscono meccanismi sottostanti in parte diversi."

Fonte: Medwire