Diversi fattori responsabili dell'insorgenza, persistenza del bipolare nei giovani
"Si sa poco dei fattori che influenzano la persistenza dell'espressione sottosoglia della psicopatologia bipolare", spiegano Marieke Wichers (Università di Maastricht, Paesi Bassi) e il team.
Aggiungono: "Gli approfondimenti sulle cause della persistenza faciliterebbero l'identificazione dei soggetti a rischio in una fase iniziale dello sviluppo della psicopatologia e renderebbero possibile un intervento precoce".
I ricercatori hanno quindi valutato i dati dello studio EDSP (Early Developmental Stages of Psychopathology) su 705 giovani di Monaco, Germania, di età compresa tra 14 e 17 anni al basale.
I partecipanti sono stati intervistati al basale e a intervalli regolari per un periodo medio di follow-up di 8,3 anni utilizzando la Munich-Composite International Diagnostic Interview (DIA-X / M-CIDI), una versione aggiornata della versione 1.2 CIDI dell'Organizzazione mondiale della sanità.
I sintomi dell'umore sono stati valutati utilizzando 28 item della sezione DIA-X / M-CIDI depressione e distimia e 11 item della sezione DIA-X / M-CIDI mania.
In totale, 46 partecipanti avevano sintomi di mania al basale e al follow-up, e dei partecipanti senza sintomi di mania al basale, 79 hanno sviluppato tali sintomi durante il follow-up.
L'analisi ha rivelato che l'insorgenza dei sintomi di mania durante il follow-up era significativamente associata all'uso di cannabis (uso del farmaco in almeno cinque occasioni), con un odds ratio (OR) 4,26 e alla ricerca di novità, con un OR di 3,47.
Tuttavia, nessuno dei fattori di rischio valutati, inclusa la storia familiare di (ipo) mania, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e esperienza di trauma, era significativamente associato alla persistenza dei sintomi di mania. La ricerca di novità prevedeva solo sintomi transitori di mania.
Per quanto riguarda i sintomi della depressione, 107 partecipanti avevano tali sintomi al basale e al follow-up, e di quelli senza sintomi della depressione al basale 82 hanno sviluppato tali sintomi nel follow-up.
L'insorgenza dei sintomi della depressione era associata a una storia familiare di depressione, mentre la persistenza di tali sintomi era associata all'ADHD e all'evitamento del danno. Da notare, una storia familiare di depressione e trauma prediceva un decorso transitorio di tali sintomi.
Wichers e il team concludono nel diario Acta Psychiatrica Scandinavica: “Diversi fattori di rischio possono agire durante l'insorgenza e la persistenza di mania e depressione sottosoglia.
"Le associazioni differenziali trovate per le dimensioni di mania e depressione suggeriscono meccanismi sottostanti in parte diversi."
Fonte: Medwire
