La dipendenza da oppiacei cresce, diventa più complessa

La crescente disponibilità di eroina, combinata con gli sforzi volti a prevenire l'abuso di antidolorifici prescritti, potrebbe riorganizzare il campo della dipendenza da oppiacei negli Stati Uniti, secondo un nuovo studio pubblicato online sulla rivista. Comportamenti che creano dipendenza.

Non solo l'uso dell'eroina sta crescendo, ma ora è associato all'abuso di antidolorifici da prescrizione. La combinazione di farmaci da prescrizione di eroina si manifesta anche in gruppi che non erano tradizionalmente visti come popolazioni a rischio.

"Una delle cose che abbiamo scoperto è che l'uso simultaneo di eroina e antidolorifici da prescrizione insieme è aumentato notevolmente tra i bianchi e soprattutto tra i giovani uomini bianchi", ha detto Shannon Monnat, assistente professore di sociologia rurale, demografia e sociologia presso lo Stato della Pennsylvania .

Descrive la recente tendenza come un effetto domino della dipendenza che ha avuto inizio negli anni '80 e '90 quando l'eccessiva prescrizione di antidolorifici ha portato a un aumento della dipendenza da quei farmaci.

"Negli ultimi anni sono state messe in atto più restrizioni, inclusi programmi di monitoraggio dei farmaci da prescrizione e l'introduzione di un oppioide a prova di manomissione, rendendo difficile la frantumazione, la liquefazione e l'iniezione della sostanza", ha detto Monnat.

“Ciò che ha fatto è limitare l'accesso agli antidolorifici soggetti a prescrizione per le persone che in precedenza ne erano diventate dipendenti. Queste persone a volte passano all'eroina, che è diventata incredibilmente economica e facilmente accessibile ".

D'altra parte, gli ex consumatori di eroina vengono ora introdotti agli antidolorifici su prescrizione e li usano entrambi allo stesso tempo. Mentre la maggior parte dei tossicodipendenti da oppiacei è ancora dipendente solo da antidolorifici, il numero di tossicodipendenti che usano eroina e il numero di consumatori che sono dipendenti sia da antidolorifici che da eroina stanno aumentando più velocemente di coloro che abusano di soli antidolorifici.

"Non si elimina la dipendenza semplicemente eliminando l'accesso al farmaco", ha detto Monnat. "Le persone che sono dipendenti dalla sostanza della morfina troveranno un sostituto."

Per lo studio, i ricercatori hanno utilizzato i dati del National Survey on Drug Use and Health 2010-2013. Gli intervistati nel sondaggio sono stati raggruppati in tre categorie: consumatori di solo eroina, consumatori di soli antidolorifici soggetti a prescrizione e consumatori di eroina e antidolorifici su prescrizione.

I consumatori di soli antidolorifici soggetti a prescrizione erano il gruppo più numeroso, con 9.516 intervistati. I consumatori combinati di eroina e antidolorifici soggetti a prescrizione sono stati il ​​gruppo successivo più numeroso, con 506 intervistati, seguiti da 179 intervistati esclusivamente con eroina.

I medici dovrebbero essere consapevoli dei modelli in evoluzione della dipendenza da oppiacei e che il consumo di eroina è in aumento in diverse popolazioni.

"Non è sufficiente sapere se qualcuno sta usando solo un antidolorifico su prescrizione, ma il medico vorrebbe anche sapere se sta usando l'eroina", ha detto Monnat. "L'uso di eroina mette il paziente a rischio di tutti i tipi di altre complicazioni, come l'HIV e comportamenti a rischio sessuale e un rischio molto elevato di overdose".

Monnat ha lavorato con Khary K. Rigg, assistente professore di diritto e politica sulla salute mentale presso l'Università della Florida meridionale.

Fonte: Pennsylvania State