Qualità dell'assistenza domiciliare infermieristica legata al sentimento di unità del personale
"Sappiamo da altri campi della medicina che il lavoro di squadra - la relazione tra i colleghi che facilita il processo decisionale e il coordinamento dell'assistenza - gioca un ruolo importante nella qualità dell'assistenza", ha affermato Helena Temkin-Greener, Ph.D., autrice principale dello studio e professore nel dipartimento di comunità e medicina preventiva presso l'Università di Rochester Medical Center (URMC).
“Il nostro lavoro in quest'area dimostra che, sebbene molti gestori di case di cura possano sostenere di avere squadre in atto per coordinare l'assistenza, è solo quando il personale percepisce di essere parte di un'unità coesa che la qualità dell'assistenza è migliorata. "
I ricercatori hanno esaminato i dati di oltre 45.000 residenti in 162 strutture di case di cura in tutto lo Stato di New York. Hanno misurato la qualità dell'assistenza tenendo traccia della frequenza dell'incontinenza e delle ulcere da pressione, condizioni che, sebbene molto comuni nelle case di cura, spesso possono essere prevenute.
Nelle case di cura, la frequenza di queste condizioni può essere aggravata da una scarsa comunicazione con il personale, da trasferimenti inadeguati durante i cambi di turno e da uno scarso coordinamento dell'assistenza. Ad esempio, le ulcere da pressione possono essere prevenute mediante il monitoraggio di routine, il riposizionamento regolare del paziente e la trasmissione delle informazioni sul paziente quando l'assistenza viene trasferita al membro del personale successivo.
I ricercatori hanno intervistato 7.418 lavoratori delle case di cura che forniscono assistenza diretta ai pazienti presso queste strutture per misurare il modo in cui vedevano l'unità del personale - se il personale sentiva di condividere obiettivi, valori, responsabilità per la fornitura di cure e identità di gruppo comuni. Le risposte alle domande del sondaggio sono state utilizzate per ottenere un punteggio numerico, compreso tra 1 e 5, che rappresentava la "coesione del personale" in ciascuna casa di cura.
I ricercatori hanno quindi confrontato l'associazione tra la sensazione di unità del personale e l'insorgenza di ulcere da pressione e incontinenza in quella struttura, adattandosi ad altri fattori del paziente.
Hanno scoperto che un miglioramento inferiore a 0,25 punti nel punteggio di unità del personale di una casa di cura era associato a una diminuzione del 4,5% nella prevalenza delle ulcere da pressione e a una diminuzione del 7,6% nell'incontinenza, mostrando un notevole miglioramento in entrambe queste condizioni di salute.
"Questo studio dimostra empiricamente che migliori rapporti di lavoro tra il personale, misurati dalla coesione del personale, sono associati a migliori risultati per i residenti delle case di cura", ha detto Temkin-Greener.
“I manager delle case di cura hanno gli strumenti per incoraggiare una buona cura del paziente, ma devono lavorare su questo e incoraggiare pratiche che promuovano una migliore coesione, comunicazione e lavoro di squadra nelle loro strutture. Se lo fanno, la qualità dell'assistenza migliorerà ".
Fonte: University of Rochester Medical Center
