Blocchi nervosi: iniezioni di farmaci

I blocchi sono iniezioni di farmaci sopra o vicino ai nervi. I farmaci che vengono iniettati includono anestetici locali, steroidi e oppioidi. In alcuni casi di forte dolore è persino necessario distruggere un nervo con iniezioni di fenolo, etanolo puro o usando aghi che congelano o riscaldano i nervi. Le iniezioni nelle articolazioni sono anche chiamate blocchi. Sebbene non sia tecnicamente corretto, tale abbreviazione è comunemente usata.

I farmaci che vengono iniettati includono anestetici locali, steroidi e oppioidi.

• I blocchi con anestetico locale possono essere utilizzati per controllare il dolore acuto. (Quindi, il colpo al dentista o al blocco epidurale per un intervento chirurgico o un parto.)
• Il dolore e le lesioni spesso rendono i nervi più sensibili, in modo da segnalare il dolore con meno provocazione. Pensa a sfiorare leggermente la pelle quando hai una scottatura solare. I blocchi possono fornire periodi di drammatico sollievo dal dolore, che promuove la desensibilizzazione delle vie sensoriali.
• Gli steroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione dei nervi e delle articolazioni e possono ridurre l'attivazione anormale dei segnali dai nervi feriti.
• I blocchi forniscono spesso informazioni diagnostiche, contribuendo a determinare l'origine del dolore.

Ricorda, i blocchi non sono il miglior trattamento per tutti i problemi di dolore . Spesso i blocchi non sono possibili, troppo pericolosi o semplicemente non sono il miglior trattamento per il problema.

Iniezioni spinali
L'iniezione spinale più comune è l'iniezione di steroidi epidurali lombari. Ciò è particolarmente utile per il dolore che si irradia dalla parte bassa della schiena in una gamba ed è causato dall'ernia del disco o dalla stenosi spinale (restringimento attorno ai nervi) che provoca l'irritazione della radice nervosa.

• Iniezioni simili possono essere molto utili nella colonna cervicale, dove i sintomi si estenderanno nelle braccia.
• Le iniezioni di steroidi epidurali toraciche sono più comunemente utilizzate per ridurre il dolore associato all'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio). Tali blocchi possono ridurre il rischio di sviluppare nevralgia post-erpetica persistente (cioè dolore che persiste a lungo dopo che l'eruzione cutanea dell'herpes zoster è guarita).

Anche le faccette articolari della colonna vertebrale possono causare dolore. Le iniezioni nelle articolazioni delle facce o nei blocchi dei nervi che vanno alle sfaccettature possono spesso essere molto utili con questi dolori. Questo problema è più comune nella colonna lombare, ma si verifica anche nel collo.

Discografia / discogram
I discogrammi (iniezioni intradiscali di contrasto in fluoroscopia o tomografia computerizzata) possono determinare se e quale disco è la fonte del dolore. I risultati della discografia possono aiutare un chirurgo a identificare quali livelli della colonna vertebrale richiedono un intervento chirurgico.

Se il paziente ha un disco doloroso, può essere un candidato per elettrotermoplastica intradiscale (IDET). In una procedura simile a un discogramma, un filo viene temporaneamente inserito nel disco e utilizzato per riscaldare il disco. Questo distrugge i nervi sensoriali invasori e fa sì che le proteine ​​della parete del disco rimodellino e si rafforzino lentamente (per un periodo da 3 a 6 mesi). La procedura non può essere eseguita se il disco è già gravemente degenerato.