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Recupero dalla chirurgia della fusione lombare

Il recupero dalla chirurgia lombare della colonna vertebrale può essere un processo impegnativo. Fortunatamente, il chirurgo della colonna vertebrale fornirà istruzioni specifiche che aiuteranno a rendere il periodo post-operatorio un po 'più comodo. Ancora più importante, le raccomandazioni del chirurgo aiutano a proteggere il successo a lungo termine della procedura lombare, ecco perché è così essenziale seguire le istruzioni post-operatorie del chirurgo.

Questo articolo descrive cosa aspettarsi dopo un intervento chirurgico di fusione lombare, dalle raccomandazioni di attività post-operatorie ai segnali di avvertimento che giustificano una chiamata al chirurgo della colonna vertebrale.

Prima dell'intervento chirurgico, è importante parlare con il medico e l'anestesista della gestione del dolore.

Medicazioni chirurgiche

Quando torni da un intervento chirurgico lombare, avrai una medicazione chirurgica sull'incisione. La medicazione verrà rimossa diversi giorni dopo l'intervento. Potresti avere punti (suture) sotto la pelle, che si dissolveranno quando si verifica la guarigione. Alcuni pazienti possono presentare punti o punti visibili, che di solito vengono rimossi 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico da un'infermiera in visita o nell'ufficio del chirurgo.

Tenendoti comodo

La quantità e il tipo di dolore che subisci varieranno: potrebbe sembrare acuto, sordo o dolorante. Prima dell'intervento chirurgico, è importante parlare con il medico e l'anestesista della gestione del dolore. Il sollievo dal dolore può includere inizialmente i farmaci per via endovenosa (IV) e poi un analgesico orale. Se ritieni che il medicinale non ti dia sollievo, ti preghiamo di parlare con il medico o l'infermiere.

Terapia endovenosa (IV)
Una linea endovenosa (IV) nel braccio ti darà fluido e nutrimento. Dopo aver ripreso a mangiare e bere, questi liquidi per via endovenosa verranno interrotti. A seconda del tipo e dell'entità dell'intervento, è possibile ricevere un antibiotico attraverso la flebo ogni poche ore per diversi giorni dopo l'operazione per prevenire l'infezione. Il IV non dovrebbe essere doloroso. Se lo è, informa la tua infermiera in modo che possa controllarlo.

Dieta
Ti sarà permesso di avere gocce di ghiaccio o piccoli sorsi d'acqua per le prime 24-36 ore o fino a quando lo stomaco non sarà pronto per il cibo. Passerai dai liquidi al cibo normale non appena sarai in grado di tollerare il cibo. Ad alcuni pazienti non sarà permesso di mangiare o bere per 24 a 48 ore.

farmaci
Oltre ai farmaci che stavi assumendo prima dell'intervento chirurgico, un lassativo e un farmaco per dormire saranno disponibili per te se ne hai bisogno. Per favore, chiedi alla tua infermiera o al tuo medico qualsiasi domanda o dubbio tu abbia sui tuoi farmaci.

Prevenire i problemi respiratori

È importante praticare esercizi di respirazione profonda dopo l'intervento chirurgico per aiutare a prevenire le complicanze respiratorie. Di seguito sono riportati alcuni esempi di questi esercizi:

Metti la mano sullo stomaco. Inspirare attraverso il naso. Nota che lo stomaco si alza e il petto si espande. Trattieni il respiro per 2 secondi. Espirare attraverso la bocca. Nota che il tuo stomaco si abbassa. Dovresti sempre tossire seguendo gli esercizi di respirazione profonda. Questo aiuterà a liberare i polmoni.
Fai diversi respiri profondi. Al tuo prossimo respiro, inspira attraverso il naso e trattieni il respiro per 2 secondi. Quindi tossire 2 o 3 volte di seguito. Potrebbe essere necessario eseguire diversi "doppi colpi di tosse" per liberare i polmoni.
La tua infermiera ti insegnerà anche come usare uno spirometro incentivante, un dispositivo che ti aiuta a respirare profondamente. Dovresti usarlo 10 volte all'ora mentre sei sveglio.

Prevenzione dei problemi di circolazione

Mantenere una buona circolazione delle gambe dopo la chirurgia spinale è molto importante. Puoi aiutare la circolazione facendo esercizi per le gambe e camminando. Puoi anche indossare stivali a compressione sequenziale che si gonfiano e sgonfiano automaticamente, contribuendo a pompare il sangue nelle gambe fino al cuore.

Attività a seguito di posizionamento di chirurgia di fusione lombare

A seconda della complessità della tua chirurgia lombare, potresti essere autorizzato a sederti con assistenza il giorno dell'intervento. Alcuni pazienti rimangono a letto il giorno dell'intervento. L'infermiera ti aiuterà a "registrare" da un lato all'altro, se necessario, per prevenire la rigidità e promuovere una buona circolazione. Il logroll sta girando i fianchi e le spalle contemporaneamente senza torcere la schiena.

Potresti avere un cuscino posizionato sotto le ginocchia per ridurre lo stress sulla schiena. Non dovresti mentire sullo stomaco, poiché ciò può causare sforzi inutili sulla schiena. Dovresti chiedere aiuto quando ti senti pronto a cambiare posizione.

Muoversi dentro e fuori dal letto
Quando ti è permesso di alzarti dal letto, l'infermiera ti aiuterà.

Uscire dal letto:

Accedi al bordo del letto.
Abbassa i piedi sul bordo del letto e spingi il gomito per arrivare in posizione seduta mantenendo la schiena dritta. Per tornare a letto, siediti sul bordo del letto.
Abbassati sul letto di lato, scendendo sul gomito. Mentre lo fai, solleva i piedi nel letto.
Una volta sdraiati, è possibile accedere nuovamente alla schiena o all'altro lato.

Attività fuori dal letto
Di seguito sono riportate le buone regole empiriche quando si tratta di attività dopo l'intervento chirurgico di fusione lombare:

È bene fare brevi passeggiate nel corridoio. Ricorda però che camminare non dovrebbe aumentare il mal di schiena o causare dolore alle gambe.
Quando si è seduti, scegliere una sedia con schienale rigido.
Non rimanere seduto per più di 20 minuti alla volta. È meglio passeggiare o sdraiarsi per riposare.
Non piegare o sollevare.
Se devi chinarti, piega le ginocchia e mantieni la schiena dritta mentre ti chini e ti raddrizzi.

esercizi

Il programma di esercizi post-operatori varierà a seconda di ciò che il medico prescrive e del tipo di intervento chirurgico. Il tuo fisioterapista ti assiste con esercizi prescritti che sono sicuri, incluso il numero di serie (ad es. 10 volte) e la frequenza con cui questi movimenti devono essere eseguiti.

Décolleté
Mentre sei sdraiato sulla schiena o seduto, sposta le caviglie su e giù il più lontano possibile senza muovere le gambe. Questo aiuta la tua circolazione.

Esercizi di impostazione del quadricipite
Mentre sei sdraiato sulla schiena, stringi i muscoli della coscia spingendo la parte posteriore del ginocchio sul letto. Tenere premuto per un conteggio di 5 secondi e rilassarsi.

Esercizi di regolazione del gluteo
Mentre sei sdraiato sulla schiena, stringi i glutei insieme. Mantieni il conteggio di 5 e rilassati.

Rinforzo lombare post-operatorio della colonna vertebrale

A seconda della complessità dell'intervento e degli ordini del chirurgo della colonna vertebrale, potrebbe essere necessario indossare un tutore per la schiena. Le dimensioni, la forma e la costruzione del tutore sono personalizzabili per adattarsi (ad es. Chiusure in velcro) al tuo corpo e fornire una forza sufficiente per immobilizzare e sostenere la parte bassa della schiena.

Si consiglia di indossare una maglietta di cotone sotto il tutore per il massimo comfort e per ridurre la potenziale irritazione dell'incisione. Il chirurgo della colonna vertebrale e / o la sua infermiera forniranno istruzioni specifiche su come indossare il tutore e per quante ore al giorno, oltre alla cura del tutore.

Istruzioni per lo scarico della chirurgia della fusione lombare per l'assistenza domiciliare

Cura dell'incisione
La tua incisione può essere coperta da molte strisce di nastro di carta (strisce esterne ). Non staccare le strisce dall'incisione e non bagnarle fino a quando non si è autorizzati a fare la doccia. Le strisce aiutano a mantenere chiusa l'incisione durante la guarigione precoce. Se hai punti di sutura o punti visibili, verranno rimossi circa 2 settimane dopo l'intervento chirurgico dall'infermiera di assistenza domiciliare o durante un appuntamento di follow-up post-operatorio con il chirurgo della colonna vertebrale.

Se il chirurgo della colonna vertebrale lo consente, è possibile fare la doccia e lavare l'incisione con acqua e sapone neutro e risciacquare abbondantemente. Tuttavia, non dovresti fare il bagno nella vasca, andare in piscina o immergere la tua incisione in acqua in alcun modo fino a quando non è consentito dal tuo medico.

Attività
L'attività è una parte molto importante del tuo recupero. Camminare è il modo migliore per recuperare e guarire i tessuti. Non ci sono restrizioni per camminare o salire le scale.

Evita di stare seduto per lunghi periodi di tempo. Si consiglia di sedersi per 20 minuti 3 volte al giorno, preferibilmente per i pasti.
Evitare movimenti di flessione e torsione. Non dovresti sollevare oggetti più pesanti di 10 chili per il primo mese a casa.
Non puoi guidare, ma puoi fare brevi giri in auto (non più di 20-30 minuti).
Puoi riprendere l'attività sessuale quando ti senti a tuo agio (di solito 6 settimane).

farmaci
Una prescrizione per gli antidolorifici, se necessario, verrà fornita al momento della dimissione.

Prima visita post-operatoria
La prima visita post-operatoria deve essere programmata per 4-6 settimane dopo la dimissione dall'ospedale.

Quando chiamare il medico durante il recupero della fusione lombare

Si prega di chiamare il medico se si nota uno dei seguenti sintomi:

Aumento di arrossamento, gonfiore, calore o tenerezza dell'incisione o drenaggio dall'incisione.
Sintomi simil-influenzali, inclusa una temperatura corporea superiore a 101, 5 gradi F per più di 2 giorni.
Intorpidimento, formicolio o cambiamento di sensibilità nelle gambe.
Difficoltà a controllare l'intestino e / o la vescica.

Anche se non hai questi sintomi, non esitare a chiamare il tuo chirurgo se sei preoccupato o hai domande sullo stato di avanzamento del recupero della fusione lombare.