Lo studio Lancet ignora l'importanza degli effetti collaterali
Un nuovo studio di meta-analisi è stato pubblicato oggi sulla rivista Lancetta che ha dimostrato che due farmaci antidepressivi - Lexapro (escitalopram) e Zoloft (sertralina) - erano più efficaci dei loro coetanei psichiatrici. Anche Remeron ed Effexor sono andati meglio degli altri farmaci inclusi nell'analisi, come Prozac, Cymbalta, Luvox e Paxil.Lo studio ha esaminato due componenti importanti per il trattamento: l'efficacia (quanto questo farmaco aiuta effettivamente a ridurre i sintomi depressivi) e la tolleranza del farmaco (quante persone smettono di prendere il farmaco perché semplicemente non può essere tollerato dal loro corpo), come misurato dai tassi di abbandono.
Tuttavia, lo studio non ha esaminato gli effetti collaterali di un farmaco, che è una componente importante per trovare un farmaco psichiatrico appropriato e "funzionante" per una determinata persona. Un farmaco non è di grande utilità se gli effetti collaterali sono così gravi come i sintomi originali che il farmaco doveva trattare. O se gli effetti collaterali rendono la qualità della vita solo leggermente migliore rispetto a quando non si assume il farmaco. O se gli effetti collaterali provocano problemi fisici più duraturi, come la discinesia tardiva. (Non sono a conoscenza di troppe persone disposte a ridurre i loro sintomi depressivi ora per gravi problemi di movimento corporeo tra 10 anni.)
Ad esempio, molti antidepressivi hanno un effetto collaterale di mancanza di desiderio sessuale o altri problemi sessuali. Ciò può causare tutti i tipi di problemi aggiuntivi nella vita di una persona, oltre ad affrontare i sintomi della depressione. Molti medici offrono soluzioni semplicistiche a tali problemi (ehi, aggiungiamo un po 'di Viagara al tuo trattamento!), Senza preoccuparti di ascoltare in profondità le preoccupazioni del paziente.
Penso che studi come questo siano, in fin dei conti, di scarso valore per la maggior parte delle persone. Non smetterai di prendere un antidepressivo che stai assumendo se funziona per te. E se hai provato Zoloft in passato e non ha funzionato per te, questo studio non ti aiuterà improvvisamente a rendere il farmaco efficace per te.
Forse può aiutare a guidare un medico nelle scelte iniziali di prescrizione, ma la maggior parte dei medici ha già gli antidepressivi "preferiti" che è più a suo agio e che ha familiarità con la prescrizione.
È improbabile che un singolo studio, anche una meta-analisi di questa natura, cambi i comportamenti di prescrizione di molti medici.
Quindi, alla fine della giornata, ci rimane più o meno la stessa raccomandazione: trova un antidepressivo che funzioni per te con effetti collaterali minimi e tollerabili. E poi rimani fedele.