ADHD, stimolanti, bambini e morte improvvisa
Immagina se a tuo figlio fosse stato diagnosticato un disturbo da deficit di attenzione (ADHD) e fosse iniziato un ciclo di farmaci psichiatrici stimolanti (come il Ritalin), un trattamento standard utilizzato per l'ADHD.
Ora immagina che all'improvviso tuo figlio muoia senza una ragione apparente.
Il tuo bambino sarebbe in un gruppo molto piccolo ma significativo di bambini che muoiono mentre assumono farmaci stimolanti. Non posso sottolinearlo abbastanza, tuttavia, questo è un file minuscolo, minuscolo gruppo. È probabile che questo fatto venga ignorato in molti rapporti dei media mainstream su questo studio.
Gould et al. (2009) hanno studiato le statistiche vitali dello stato dal 1985 al 1996 e hanno scoperto che in 564 casi di morte improvvisa in bambini di età compresa tra 7 e 19 anni, 10 (1,8%) dei casi di morte improvvisa inspiegabile sono stati trattati con uno stimolante al momento della loro morte, rispetto a solo due (0,4%) delle vittime di incidenti automobilistici.
Dieci vittime in un periodo di undici anni difficilmente sembrano roba da prima pagina. E non lo sarebbe, se non fosse che il tasso era quattro volte superiore a quello delle vittime di incidenti automobilistici.Questa è una differenza significativa, nonostante i piccoli numeri coinvolti.
Ricorda, stiamo parlando di un evento estremamente raro qui. La scoperta è di maggiore interesse nel cercare di capire perché si sta verificando, non perché nessuno prenda una decisione terapeutica basata su di essa.
L'editoriale di accompagnamento evidenzia alcuni dei limiti importanti di questo studio:
Tuttavia, possono rimanere importanti confondenti. Ad esempio, i metodi non hanno consentito ai ricercatori di apprendere se, indipendentemente dal trattamento stimolante, l'ADHD stesso aumentasse il rischio di morte improvvisa inspiegabile. Questa è un'ipotesi plausibile data l'associazione tra ADHD e impegno in comportamenti ad alto rischio, come l'abuso di sostanze. Sebbene la storia o l'evidenza tossicologica post-mortem di abuso di sostanze fosse motivo di esclusione dallo studio, la sensibilità di queste procedure di screening non è perfetta e altri farmaci potrebbero essere stati ingeriti o inalati. Inoltre, i genitori del 40% dei casi ammissibili non sono stati trovati o non hanno fornito informazioni. Come sottolineano gli investigatori, esiste anche il rischio di disuguaglianza nello sforzo di cercare spiegazioni mediche (incluso l'uso di farmaci) nella morte improvvisa inspiegabile, data la sua natura inspiegabile, rispetto alla morte per incidenti automobilistici, in modo che l'uso di stimolanti potrebbe avere mancata nella popolazione comparativa degli incidenti automobilistici.
Se Gould et al. lo studio ci ricorda qualcosa, è che i farmaci psichiatrici non sono come le caramelle, né sono privi di svantaggi. Ci ricorda anche che l'ADHD è una diagnosi che è probabilmente la malattia più utilizzata e diagnosticata erroneamente che colpisce i bambini oggi. A molti bambini vengono prescritti stimolanti che non soddisfano i criteri diagnostici per l'ADHD.
Inoltre, i bambini che assumono stimolanti dovrebbero essere regolarmente monitorati dal medico che ha prescritto il farmaco, soprattutto per problemi cardiaci.
Il nuovo studio mostra un legame inconfondibile, tuttavia, tra la morte improvvisa e inspiegabile e il farmaco stimolante usato per trattare l'ADHD. Tuttavia, tali morti sono eventi molto rari e questo è il primo studio che esamina questo problema in una popolazione infantile così ampia.
Ha riguardato? Parla ulteriormente con il tuo medico dello studio o controlla tu stesso al link sottostante.
Riferimento:
Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL, Kleinman M, Duan N, Olfson M, Greenhill L, Cooper T. (2009). Morte improvvisa e uso di farmaci stimolanti nei giovani. Am J Psychiatry, 166, 992-1001.
