Perché Kaiser non si preoccupa della salute mentale dei californiani?

Non so perché, ma il gigante dell'assistenza sanitaria Kaiser Permanente sembra non preoccuparsi delle persone le cui vite copre in California. Questa è l'unica cosa che potrebbe spiegare logicamente perché ha continuamente fallito nel finanziare e fornire personale ai suoi servizi di salute mentale nello stato al livello necessario per fornire cure tempestive e adeguate ai suoi residenti.

Kaiser non è riuscito così male a fornire questo minima cura per cui lo stato ha finito per multarlo di 4 milioni di dollari sistematicamente mettere i ricavi prima della cura dei propri clienti che hanno esigenze di salute mentale.

In qualsiasi altro sistema, quando un'azienda così male non riesce a essere all'altezza delle proprie responsabilità, quella società verrebbe licenziata. Ma nel meraviglioso sistema di salute mentale degli Stati Uniti, Kaiser ha la possibilità di fare la cosa giusta. Quindi lo fanno?

In California, la legge statale stabilisce che un paziente deve essere visto entro 10 giorni lavorativi dopo aver fissato un appuntamento per un problema di salute mentale. Come solo un esempio di quanto Kaiser ostenti le proprie responsabilità, il 60% delle persone che hanno preso un appuntamento a maggio 2014 in due delle sue strutture in California non sono state viste entro quel limite di 10 giorni. Questo non manca di poco il segno - manca per la maggior parte dei pazienti che venivano visti! 1

Hai una copertura sanitaria Kaiser e hai un bambino che necessita di una valutazione neuropsicologica? Buona fortuna. Secondo i dati di Kaiser, nel sistema sanitario "all'avanguardia" di Kaiser, ci vorrà quasi sei mesi prima di poter vedere lo specialista neuropsichico.

E le persone continuano a dire - con la faccia seria - che il sistema sanitario statunitense è il più grande al mondo. E che non hai tempi di attesa folli per ottenere le cure e le cure di cui hai bisogno. A quanto pare non stanno parlando di Kaiser in California.

È così brutto che gli operatori della salute mentale sono andati in sciopero

Supponiamo che tu lavori per un'azienda in cui tutti i suoi dipendenti hanno un contratto. Nel giro di pochi anni, i termini del contratto vengono rinegoziati dal tuo sindacato. Se non si ottiene una rinegoziazione riuscita, i lavoratori continuano a lavorare mentre i negoziatori continuano a negoziare.

Per quanto tempo continueresti a lavorare per un'azienda senza contratto?

Kaiser's è stato accusato anche di destreggiarsi tra i pazienti al fine di applicare un cerotto al suo tempo di appuntamento di 10 giorni, che ricorda lo scandalo VA dello scorso anno. Quindi, sebbene tu possa ottenere il tuo primo appuntamento entro quel periodo di 10 giorni, buona fortuna per ottenere il tuo appuntamento di follow-up. Secondo alcuni, gli appuntamenti di follow-up potrebbero richiedere settimane o addirittura mesi per essere programmati. Vedere? Problema risolto!

Per quanto tempo, in buona coscienza, continueresti a lavorare in un sistema del genere?

Ebbene, i professionisti della salute mentale alla Kaiser in California hanno detto "non più". Sono al terzo giorno di sciopero presso l'azienda per protestare contro il modo in cui tratta i loro pazienti. E chiedere un contratto, dopo 4 anni di lavorare senza.

Il problema ... e la soluzione

Il problema è secolare nei sistemi di assistenza sanitaria mentale negli Stati Uniti.Le aziende si rifiutano di pagare per il personale aggiuntivo, quindi estendono i tempi di attesa il più a lungo possibile fino a quando le persone iniziano a lamentarsi abbastanza forte. Si rifiutano di pagare salari più alti per attirare più personale e per trattenere il personale che hanno. Perché ciò taglierebbe i loro profitti.

E whoa ... Che vantaggi sono quelli! Nel 2013, l'ultimo anno per il quale sono disponibili i dati, Kaiser Permanente ha registrato un profitto di $ 2,7 miliardi (o in termini di non profit, reddito netto). Questo è un guadagno!

Dal momento che sono un'organizzazione non profit, dove vanno a finire tutti quei soldi? Bene, in nuovi ospedali e strutture ovviamente. Voglio dire, guarda questa bellezza. Chi non ha bisogno di un ospedale che abbia un pronto soccorso con 51 stanze private? O un giardino curativo e una sala di meditazione ?? O pasti in stile servizio in camera? Ovviamente la comunità di Fontana aveva assolutamente bisogno di questo servizio essenziale. (Ma ricorda, se vivi a Fontana e hai bisogno di portare tuo figlio per una valutazione neuropsica, potrebbero essere necessarie fino a 22 settimane!)

Perché assoldano i loro operatori sanitari mentali con una paga bassa e meno benefici rispetto ad altri operatori sanitari nelle stesse strutture? Perché possono.

Gli operatori della salute mentale hanno un sindacato più debole e nessuno ha paura che facciano tante storie. Non è come se gli operatori della salute mentale fossero lo stesso di uno dei cardiochirurghi di fama mondiale di Kaiser che potrebbe entrare Oggi mostrare domani e lamentarsi delle cure sub-standard.

Nonostante le leggi federali contrarie, Kaiser sembra voler ancora trattare l'assistenza sanitaria mentale come un cittadino di seconda classe nelle sue strutture.

La soluzione è semplice (e tutto ciò che chiedono gli scioperanti). Paga loro un salario decente ed equo. Gli operatori della salute mentale tendono ad essere il personale meno costoso pagato in un sistema sanitario come quello di Kaiser. Non tagliare in modo significativo la loro assistenza sanitaria o le prestazioni pensionistiche

E per il bene della sicurezza del paziente, i lavoratori in sciopero chiedono che "Kaiser istituisca comitati di gestione dei medici in ogni struttura per determinare i livelli di personale e le esigenze di outsourcing" per porre finalmente fine ai modi pungenti dell'approccio di Kaiser alla salute mentale in California . In altre parole, lasciare che i comitati indipendenti capiscano quali livelli di personale sarebbero necessari per fornire un'assistenza ottimale ai loro pazienti, non ai contabili della sede centrale dell'azienda.

Se sei coperto da Kaiser, ora hai la possibilità di alzarti e dire: "Voglio l'assistenza per la salute mentale garantita dai benefici del mio piano. Smettila di strattonare noi - i clienti - facendoci aspettare il trattamento dopo quel primo appuntamento. E smettila di pagare i tuoi professionisti della salute mentale come se fossero un passo avanti rispetto al personale addetto alle pulizie presso le tue strutture ".

Note a piè di pagina:

1. I risultati della causa che ha portato alla sanzione di 4 milioni di dollari affermano: "Il sistema di accesso del Piano non calcola, misura e monitora accuratamente i tempi di attesa degli appuntamenti programmati e il Piano non dispone di sistemi, politiche e procedure di garanzia della qualità adeguati progettato per garantire che la rete di fornitori del Piano sia sufficiente a fornire accessibilità, disponibilità e continuità dei servizi sanitari coperti ". È semplicemente incredibile che il Kaiser di livello mondiale non avesse questo tipo di sistemi in atto alcuni anni fa. [↩]
2. Va notato che c'è così tanto cattivo sangue tra Kaiser e il sindacato che colpisce che è stato lo stesso sindacato a presentare la denuncia del 2011 che ha portato a un'indagine statale sulle accuse e alla multa di $ 4 milioni del 2013 contro Kaiser. Ma seriamente, una società grande come Kaiser dovrebbe incolpare il sindacato per aver intentato causa, quando era preoccupato - e giustamente, secondo il rapporto e la conseguente multa - per questioni di sicurezza dei pazienti? Non se fossero intelligenti. [↩]