Diagnosi: sono un po 'confuso

Ciao,
Faccio fatica con l'umore basso che di solito dura alcuni mesi durante l'anno (in parte a causa di ricordi di traumi passati, in parte stagionali). Posso diventare irritabile, perdere interesse per gli hobby e piangere molto più del solito. Tendo a isolarmi di più, trovo più difficili le attività quotidiane come prendermi cura della mia igiene e spesso penso al suicidio (di più quando mi sento completamente senza speranza). Non mi autolesionista ma ogni tanto ci penso.

Normalmente, sono abbastanza ottimista, cerco di trovare gli aspetti positivi in ​​tutti e in tutte le situazioni a meno che non si tratti di me ed è come se le stesse regole non si applicassero.

Mi sono sempre considerato inferiore agli altri, un peso e nonostante avessi amici fantastici, non mi sento mai abbastanza bene. Sono molto autocritica, una persona gradita (il conflitto mi spaventa) e sono un po 'perfezionista. Di solito do anche la priorità alla salute e alla felicità degli altri rispetto alla mia, mentre faccio fatica a credere di meritare qualcosa di buono in una buona vita.

Anche se voglio stare bene, spesso spingo via coloro che cercano di prendersi cura di me perché sono stato così ferito e deluso da coloro che erano destinati a farlo in passato. Ho lasciato casa a 17 anni dopo una lunga storia di abusi fisici, finanziari ed emotivi da parte di mia madre che credo abbia tratti narcisistici / BPD. Il suo carattere è spaventoso e imprevedibile. Sono accaduti altri traumi ma non li affronterò.

Da quando avevo 22 anni, sono entrato e uscito dall'ospedale per l'anoressia e mi sembra di andare in giro in cicli per cercare di risolvere la mia anoressia, ma non appena supero un BMI di 15 o inizio la terapia del trauma, comincio a essere vulnerabile, a disagio nella mia pelle e mi sento disgustoso. Comincio ad avere incubi vividi, flashback e generalmente divento molto basso. È allora che perdo di nuovo il peso per farcela, ma ho sempre tanta paura. La mia anoressia fornisce un effetto semplice / calmante e so cosa aspettarmi ma non posso nemmeno vivere così.

Quando avevo 19 anni mi è stata diagnosticata la BPD, ma da allora ho visto diversi psichiatri / psicologi clinici e hanno detto che non lo facevo, ma recentemente è stato menzionato di nuovo.
Mi è stato diagnosticato un disturbo da stress post-traumatico, depressione grave e anoressia. Questo suona corretto? Non capisco perché ci sia CPTSD ma non credo che vada bene (so che non puoi diagnosticare)? (Dal Regno Unito)

Risposta di Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP il 12/05/2020

UN.

Ci sono molte cose da disfare qui, ma voglio che tu sappia quanto ammiro la tua capacità di recupero e il tuo coraggio mentre hai affrontato costantemente questi problemi. Prima di affrontare l'enigma dell'identificazione di una diagnosi, voglio onorare la tua più grande forza di grinta. La tua straordinaria perseveranza nel cercare di trovare un po 'di sollievo è impressionante e voglio che tu sappia quanto sia prezioso questo sforzo e continuerà ad essere nella tua guarigione.

Penso che ognuna di queste diagnostichi l'anoressia (perdere peso rifiutandosi di mangiare); BPD - disturbo borderline di personalità (solitamente caratterizzato da relazioni instabili e grandi oscillazioni emotive); Disturbo post-traumatico da stress (PTSD) con i suoi pensieri intrusivi di ricordi del trauma, flashback e / o incubi; o il difficile da diagnosticare, il disturbo da stress post-traumatico complesso (CPTSD), in cui i sintomi di un disturbo da stress post-traumatico hanno avuto un impatto sulla propria personalità o identità potrebbe essere travolgente, ma per avere ciascuno dei loro potenti effetti bilanciati e valutati nel tentativo di arrivare a un tipo di stabilità ed equilibrio è eccezionalmente coraggioso. La mia preoccupazione è che ci sono molte persone che offrono un'opinione e opzioni di trattamento, ma ciò che potrebbe essere necessario è una persona primaria per coordinare le medicine, la terapia e il progresso. Dico questo perché hai suggerito che quando ti stai riprendendo dall'anoressia e inizi la terapia del trauma, lo stress di farlo innesca i flashback e la necessità di non mangiare ritorna mentre ti calma. Questo è un ciclo che può essere gestito meglio con una persona che comprende tutte le parti in movimento in modo che la terapia e il successo nel trattamento dell'anoressia avvengano di concerto con l'altro.

Vedi se riesci a trovare una persona, molto probabilmente uno psichiatra, che si incarichi di esaminare tutto questo. A volte, quando una persona può vedere tutte le parti del puzzle, può ottenere alcune informazioni sul modo migliore per andare avanti.

Ti auguro pazienza e pace,
Dottor Dan
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