Via Skype: la terapia online è ancora entusiasmante!

Deve essere una settimana di notizie lente, come Il New York Times ha pubblicato un altro articolo che esaltava le virtù della terapia online, con particolare attenzione alla videoconferenza e a Skype. In un articolo ben realizzato, Jan Hoffman riceve citazioni da una mezza dozzina di professionisti per dimostrare come la terapia online (o e-terapia) sia in evoluzione.

Ma come la maggior parte degli articoli su questo argomento, il giornalista fa il lavoro di gamba facile - parlando con esperti del settore - ma apparentemente non fa domande serie. È un pezzo di sfoglia avvolto in una pasta sfoglia meravigliosamente sfornata.

Allora che c'è di nuovo? Scopriamolo.

Apparentemente, la novità di questo go-around è l'ondata aneddotica di videoconferenze e Skype. Non ci sono dati nell'articolo che suggeriscono che questo sia effettivamente il caso, ma questo era l'obiettivo di questo articolo.

Ma è così bello! Puoi rilassarti nella piscina del tuo amico mentre bevi una bevanda alcolica e fare una sessione di "terapia":

Si è preparata un mojito, ha aggiunto un rametto di menta, si è messa gli occhiali da sole e si è diretta verso la piscina della sua amica. Sistemandosi su una sedia a sdraio, toccò l'app Skype sul suo telefono. A centinaia di chilometri di distanza, il suo viso apparve sul monitor del computer del suo terapista; sorrise di rimando sullo schermo del suo telefono.

Bevve un sorso del suo cocktail. La seduta è iniziata. [...]

“Posso fare una seduta di terapia Skype con il mio caffè mattutino o prima di una serata in città con le ragazze. Posso fare una pausa dallo shopping per una sessione. "

Anche se non ho idea del tipo di problemi per cui la signora Weinblatt vede un terapista, non credo che siano gli stessi tipi di problemi per i quali molte persone cercano una terapia. Quante persone si sentirebbero a proprio agio scavando nei loro abusi infantili o nella profonda e oscura depressione mentre si rilassano nella piscina del tuo amico?

Ma mentre l'esempio fornito è un po 'esagerato, il motivo per cui la signora Weinblatt ha cercato una terapia online è molto reale e legittimo:

La signora Weinblatt è arrivata all'approccio per necessità geografica. Quando il suo terapista si è trasferito, era preoccupata per il trasferimento dall'altro psicologo nella sua piccola città, che avrebbe sicuramente conosciuto il suo importante ex fidanzato. Così il suo terapista l'ha indirizzata a un altro medico, il cui studio era a un giorno di distanza in auto. Ma era disposto a usare Skype con i pazienti a lunga distanza. Era un gioco.

Quindi c'è il trucco ... La videoconferenza è interessante e tutto, ma utilizza solo uno dei vantaggi della consulenza a distanza: eliminare la geografia dall'equazione. Tutto il resto della sessione di terapia è lo stesso: la necessità di programmare congiuntamente un momento conveniente per entrambe le parti, l'importo che la sessione costerà (a volte anche di più!), La mancanza di anonimato (se si sceglie così) e l'imbarazzo di parlare a qualcuno faccia a faccia su preoccupazioni profondamente personali ed emotive.

Invece, il giornalista si concentra su alcuni dei piccoli dettagli tecnici per fare bene le videoconferenze. Oh, l'immagine può essere pixelata su cattive connessioni. Devi sapere qualcosa sul contrasto del bianco e sapere di guardare la telecamera quando parli. Non sono questi i veri problemi con la videoconferenza per la psicoterapia.

La terapia in videoconferenza fornisce una visione del comportamento non verbale da parte degli handicappati.

Il vero problema è semplicemente se il modo in cui la maggior parte delle persone usa oggi la videoconferenza per la terapia si avvicini in qualche modo all'intimità emotiva professionale o al rapporto terapeutico di una sessione faccia a faccia. Direi di no e che la maggior parte dei professionisti sta sostituendo il file idea di intimità - perché sia ​​il faccia a faccia che la videoconferenza ti mostrano il volto di una persona - con un rapporto terapeutico reale.

Non sono solo in questa osservazione:

Johanna Herwitz, una psicologa di Manhattan, ha provato Skype per aumentare la terapia faccia a faccia. "Crea questa versione inferiore perversa dell'intimità", ha detto. "Skype non disinibisce terapeuticamente i pazienti in modo che abbassino la guardia e si assumano rischi emotivi. Ho deciso di non farlo più. "

In effetti, perversamente, la terapia online eseguita attraverso la videoconferenza rimuove effettivamente uno dei vantaggi della terapia online - una maggiore disinibizione - e lo sostituisce con una visione handicappata del comportamento non verbale (la testa di qualcuno). Guardare un video di 4 pollici del viso del tuo terapista sul tuo telefono cellulare è lo stesso che stare seduto in una stanza con quella persona? Si avvicina nemmeno?

Ciò di cui l'articolo non parla sono alcune cose piuttosto importanti. Come il fatto che nessuno abbia certificato Skype per la conformità HIPAA, il che significa che attualmente non si qualifica come una tecnologia che si dovrebbe utilizzare per scambi di salute mentale privati ​​e riservati. Per me, questa è una svista piuttosto grande, poiché se la maggior parte dei pazienti lo sapesse, potrebbero essere cauti nell'usarlo per parlare con il loro terapeuta.

L'altro è la mancanza di informazioni sul fatto che le persone si stiano rivolgendo alla terapia online più o meno rispetto a, diciamo, 5 anni fa. Invece, abbiamo questa proclamazione aneddotica sgorgante da uno psicologo / avvocato:

"In tre anni, questo decollerà come un razzo", ha detto Eric A. Harris, avvocato e psicologo che si consulta con l'American Psychological Association Insurance Trust. "Tutti avranno disponibilità audiovisiva in tempo reale."

Veramente? Questa è un'affermazione sbalorditiva da fare, considerando che la terapia online esiste da oltre 16 anni ormai e la videoconferenza per la terapia online esiste da oltre un decennio. Quindi durante i prossimi 3 anni, tutto cambierà. Non vedo l'ora!

L'unico punto dati offerto è quello che ho visto più volte: il numero di terapisti che si iscrivono per offrire questo tipo di servizio. Nel 2001, la clinica di terapia online che gestivo aveva qualcosa come 1.000 terapisti iscritti al suo apice. Una clinica oggi sollecita il suo numero di 900 professionisti. Per me, ciò suggerisce che poco è cambiato: i professionisti sono sempre disposti a registrarsi per utilizzare potenzialmente un servizio (poiché non costa nulla). Ma i consumatori seguiranno?

Sebbene negli ultimi anni stiamo assistendo a un crescente interesse per alcuni servizi online da parte dei consumatori, è ancora un calo nel secchio dei servizi di psicoterapia. La maggior parte dei consumatori che si rivolge alla terapia online in videoconferenza lo fa perché ha un'esigenza specifica, solitamente limitata dalla geografia.

Questo è un grande mercato.

Ma il mercato ancora più grande è per le persone che apprezzano tutti i vantaggi della terapia online che la videoconferenza non può offrire. Questi includono: non dover fissare un appuntamento ogni settimana, sentirsi più in grado e rilassati di parlare di questioni difficili a causa degli effetti disinibitori della comunicazione online, riduzione dei costi (perché non stai impiegando 50 minuti del tempo del terapeuta), e portabilità per portare il tuo terapista in viaggio senza doversi preoccupare di connessioni di videoconferenza imprecise.

Dopo tutto, gli scrittori per migliaia di anni hanno trasformato la parola scritta per comunicare un'emozione immensa. Anche se non tutti siamo Shakespeare, ci è sembrato che ci riuscissimo bene esprimerci attraverso questa parola scritta online attraverso i nostri siti di social media come Facebook e Twitter.

Sicuramente la videoconferenza ha un posto nella terapia online, proprio come ha avuto negli ultimi dieci anni. Ma crea tanti problemi quanti ne risolve (condurre psicoterapia in luoghi pubblici come la piscina di un amico o il centro commerciale?) E non è in grado di fornire alcuni dei più importanti vantaggi della terapia online.

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