Aprile è il mese della consapevolezza dell'alcol: l'ampio spettro del disturbo da consumo di alcol
Lavoravo con un ragazzo che mangiava mezza ciambella e lasciava l'altra metà sulla sua scrivania per il resto della giornata. Non gli dava fastidio, ma mi faceva impazzire. Non riuscivo a concentrarmi su niente di quello che diceva con quella gustosa pasta lì distesa.
Un pomeriggio l'ho provato. Ho tagliato a metà una ciambella e ho lasciato l'altra nella scatola. Mi sono detto che potevo farlo, canalizzando il mio Tony Robbins interiore. Tuttavia, non sono passati più di cinque minuti e mi stavo riempiendo l'altra metà in faccia, e dopo altre due ciambelle.
L'esperienza mi ha lasciato a chiedermi: ci sono due tipi di persone nella vita: il tipo compulsivo che non può fare nulla con moderazione e quelli che possono scrivere un articolo con una ciambella a pochi centimetri dal loro monitor? C'è un'isola di altre persone nel mezzo? Se è così, come ci arrivo?
La linea mutevole nella sabbia
Come L'ho già detto, Faccio fatica con alcuni degli assoluti che sento nei gruppi di recupero. Capisco perfettamente perché esistono le filosofie: il pensiero sfumato può portare a ricadute. Per molte persone, una linea chiara e concisa nella sabbia fornisce la distanza necessaria da una malattia manipolativa. La resa completa apre la strada alla pace.
Tuttavia, dato che il pensiero in bianco e nero ha causato problemi nella mia vita, oggi cerco di tollerare meglio l'ambiguità e attribuisco un senso di curiosità a questioni come questa. La scorsa settimana ho parlato con
Dr. Elizabeth Drew, direttrice medica presso Serenity al Summit Doylestown, una struttura del Delphi Behavioral Health Group. Ha oltre 20 anni di esperienza nel settore della salute ed è appassionata di aiutare le persone ad affrontare l'abuso di alcol e altre sostanze, fornire un trattamento olistico della dipendenza e garantire che i clienti raggiungano la sobrietà a lungo termine.
"Come fai a sapere quando sei un alcolizzato?" Le ho chiesto.
"Esiste un ampio spettro di disturbi da uso di alcol", ha spiegato, "dall'alcolista il cui corpo richiede alcol per funzionare al bevitore incontrollato che usa un bicchiere di vino per affrontare lo stress".
Secondo il dottor Drew, non è raro che le persone dimostrino a se stesse di non aver bisogno di alcol, solo per ricominciare a bere quando lo stress riaffiora. L'uso di alcol può essere complesso quanto le persone che bevono. Quella linea spessa e nera tracciata per separare gli alcolisti dai normali bevitori potrebbe non essere accurata, almeno non sempre.
Mentre definire chi è e chi non è un alcolista è confuso, il dottor Drew afferma che è sempre problematico cercare una sostanza per trattare i problemi, indipendentemente dal fatto che tu sia fisicamente dipendente o meno. “Le persone possono bere troppo e poi arrivare a un punto in cui decidono semplicemente che il bere sta solo creando più problemi nelle loro vite, quindi smettono. Tuttavia, in futuro c'è sempre il rischio di usare il bere per trattare lo stress ". Quindi, anche se non sono un alcolizzato secondo alcuni standard della definizione, il rischio di abuso in futuro classifica essenzialmente il bere come problematico, proprio come un alcolizzato.
Nella sua pratica, vede molte donne sulla cinquantina chiedere aiuto perché il loro consumo di alcol è aumentato. Prendono la decisione di smettere di bere e la loro vita torna alla normalità.
Riduzione del danno: cosa dici?
La prima volta che ho sentito parlare della riduzione del danno - un approccio per ridurre al minimo i pericoli del bere o dell'uso di droghe senza richiedere l'astinenza - ho scosso la testa incredulo. Ho immaginato la mezza ciambella sulla scrivania del mio collega e ho letto tutte le opinioni con sospetto.
Il HAMS Harm Reduction Network, Inc. dice questo sul concetto:
Nel senso ampio del termine, Riduzione del danno include ogni strategia che aiuta a ridurre il danno, compresa l'astinenza ... Tuttavia, i riduzionisti del danno sono anche realistici e pragmatici e si rendono conto che il tentativo di forzare l'astinenza a tutti contro la loro volontà generalmente si ritorce contro e porta effettivamente a un aumento dei danni correlati all'alcol in generale. Allo stesso modo, un tentativo di eliminare tutti i danni correlati all'alcol forzando tutti la moderazione perfetta si ritorcerà contro e porterà a un aumento dei danni correlati all'alcol in generale. La strategia più efficace è incontrare le persone dove si trovano e lavorare con le persone su obiettivi che scelgono per se stessi, che possono variare dal bere più sicuro al consumo ridotto fino a smettere del tutto. Nel senso stretto del termine, si può dire che coloro che cercano di eliminare tutto il danno perseguendo la perfetta moderazione o la perfetta astinenza perseguano l'obiettivo dell'eliminazione del danno piuttosto che della riduzione del danno. L'eliminazione del danno non è per tutti.
Verissimo, non è per tutti. Ma poi di nuovo, nessuno dei due è l'astinenza.
"Alla gente non piace sentire che non possono mai bere", dice il dottor Drew. “Vogliono tornare alla normalità. Sebbene ci siano solo rare occasioni in cui le persone possono farlo, fare la scelta di non bere per loro si sente più responsabilizzato di quanto gli venga detto che non potranno più bere ". Vede la riduzione del danno come una scelta che le persone fanno per astenersi. "Riconoscono che l'alcol non sta producendo alcun beneficio nella loro vita, che non bere sarà un modo migliore".
La differenza tra quell'approccio e quello nei circoli di recupero è che non c'è il primo passo - ammettere impotenti sulle cose. È più una decisione di vivere in un altro modo, che dà alla persona più controllo e libertà.
Credo che ogni modo funzioni se affrontato nel modo giusto: astinenza e impegno impotenti, riduzione del danno o scelta ponderata di astenersi. Quello che hanno in comune è che le persone iniziano a vedere che l'alcol non è necessario per la gioia e le loro vite possono essere significative e divertenti senza alcol. Questo è, dopo tutto, il messaggio del mese della consapevolezza sull'alcol.
