Risorse

Cause di spondilolistesi

La spondilolistesi ha diverse cause principali. I medici hanno sviluppato un sistema di classificazione per aiutare a parlare delle diverse cause della spondilolistesi.

Il tipo I è anche chiamato spondilolistesi displastica o congenita. Congenito significa che sei nato con esso. Fonte foto: 123RF.com.

Tipo I: questo è anche chiamato spondilolistesi displastica o congenita. Congenito significa che sei nato con esso. La spondilolistesi di tipo I, quindi, è un difetto nei processi articolari della vertebra (la parte che dovrebbe controllare il movimento della vertebra; le articolazioni delle faccette sono costituite da processi articolari). Di solito succede nell'area in cui la colonna lombare e l'osso sacro si uniscono: l'area L5-S1. Il difetto consente alla vertebra L5 (l'ultima vertebra della colonna lombare) di scivolare in avanti sul sacro.

Tipo II: anche chiamato istmico, questo è il tipo più comune di spondilolistesi. Con la spondilolistesi di tipo II, c'è un problema con il pars interarticularis, una particolare regione della vertebra. La spondilolistesi istmica è ulteriormente suddivisa:

Tipo II A: Ginnaste, sollevatori di pesi e guardalinee di calcio sono particolarmente inclini a questo tipo di spondilolistesi. È causata da più micro-fratture del pars interarticularis, micro-fratture che si verificano a causa di iperestensione (sovrastante) e uso eccessivo. Il pars si frattura completamente nel tipo II A.
Tipo II B: questo tipo è anche causato da micro-fratture. La differenza, tuttavia, è che i pars non si fratturano completamente. Invece, nuove ossa crescono mentre il pars guarisce, facendolo allungare. Un pars più lungo può quindi far scorrere in avanti la vertebra.
Tipo II C: Come il tipo II A, questo tipo ha una frattura completa. Tuttavia, è causato da un trauma. Ad esempio, l'impatto in un incidente d'auto potrebbe fratturare i tuoi pars.

Una frattura pars può portare a un pezzo di osso mobile; il processo articolare inferiore distaccato può effettivamente muoversi. Questo frammento osseo, chiamato anche frammento di Gill, può pizzicare la radice nervosa in uscita, quindi potrebbe essere necessario rimuovere l'osso.

I problemi con il pars interarticularis possono anche essere chiamati spondilolisi. La parola sembra spondilolistesi e sono in qualche modo correlate. Le micro-fratture del pars interarticularis - il tipo a cui sono inclini ginnasti, guardalinee di calcio e sollevatori di pesi - sono una forma di spondilolisi. Le fratture sono chiamate spondilolisi; se la vertebra scivola in avanti perché non viene tenuta in posizione correttamente, si chiama spondilolistesi.

Tipo III: l' invecchiamento può anche causare spondilolistesi. Invecchiando, le parti della colonna vertebrale possono degenerare; possono logorarsi. Di solito i tuoi dischi intervertebrali cambiano per primi. Più si invecchia, minore è il contenuto di acqua e proteoglicani dei dischi e meno fluido li rende meno in grado di gestire movimenti e urti. Una minore quantità di fluido può anche causare l'assottigliamento del disco e un disco più sottile avvicina le faccette articolari. Senza il disco che funge da cuscino, anche le sfaccettature non possono controllare il movimento della colonna vertebrale e diventano hypermobile. Alla fine, una vertebra può scivolare in avanti perché le sfaccettature non la tengono in posizione in modo efficace mentre la colonna vertebrale si muove. La spondilolistesi di tipo III di solito si verifica nella regione L4-L5 (la quarta e la quinta vertebra nella parte bassa della schiena), ed è più comune nelle donne di età superiore ai 50 anni.

Tipo IV: simile al tipo II C, il tipo IV comporta una frattura. Tuttavia, è una frattura di qualsiasi altra parte della vertebra diversa dalla pars interarticularis. Le faccette articolari, ad esempio, possono fratturarsi, separando la parte anteriore della vertebra dalla parte posteriore.

Tipo V: I tumori sulla vertebra possono anche causare spondilolistesi perché indeboliscono le ossa e possono causare fratture che dividono la vertebra, causando instabilità e un possibile scivolamento.

Tipo VI: hai questo tipo di spondilolistesi se la chirurgia ha fatto scivolare in avanti la tua vertebra. È anche conosciuta come spondilolistesi iatrogena ed è causata da un indebolimento del pars, spesso a causa di una laminectomia (un tipico intervento alla schiena, ma la spondilolistesi di tipo VI non è un tipico risultato dell'intervento).

In breve, la spondilolistesi può essere causata da: