Il DSM dice no alla sindrome ansia-depressiva, sì alle revisioni dell'autismo
I critici erano preoccupati che queste nuove diagnosi avrebbero etichettato milioni di americani con un disturbo mentale - e offrendo loro un trattamento successivo - che oggi non si qualificherebbe per tale diagnosi o trattamento.
Ad esempio, mentre l'ansia mista a depressione è in realtà abbastanza comunemente vista nella natura selvaggia delle pratiche cliniche, non esiste una diagnosi specifica per questo stato d'animo misto. Il DSM-5 ha cercato di correggere questo problema: che i medici stanno trattando milioni per un problema che il DSM dice non esiste tecnicamente. Ma i critici temevano che i nuovi criteri fossero troppo lassisti e potessero portare a una diagnosi eccessiva.
Lo stesso era vero per la sindrome da psicosi attenuata. La diagnosi proposta era uno sforzo per portare bambini e giovani adulti in trattamento prima per sperimentare pensieri strani o allucinazioni. Ma le persone temevano che ciò avrebbe portato a un trattamento non necessario dei bambini per un problema potenzialmente temporaneo.
Le persone del DSM responsabili di questi cambiamenti hanno sottolineato che erano il risultato di dati scientifici, non solo delle opinioni soggettive delle persone:
Il dottor David J. Kupfer, professore di psichiatria presso l'Università di Pittsburgh e presidente della task force che effettua le revisioni, ha affermato che i cambiamenti sono avvenuti principalmente in risposta alle prove sul campo: studi del mondo reale che verificano se le nuove diagnosi proposte siano affidabili da una psichiatra al prossimo - e anche commenti pubblici. "Il nostro intento per i disturbi che richiedono maggiori prove è che vengano studiati ulteriormente e che le persone lavorino con i criteri" e li perfezionino, ha detto il dott. Kupfer.
Allen Frances, burbero residente e redattore del DSM-IV - la precedente revisione del DSM che ha causato gran parte dell'eccessiva diagnosi dei disturbi che vediamo oggi - era giubilante: "Finalmente, il DSM 5 si sta correggendo da solo e ha ha rifiutato le sue peggiori proposte. "
Veramente? C'era davvero qualche dubbio che, poiché i dati provenivano dalle prove sul campo, il DSM-5 - che è in fase di revisioni delle bozze attive e deve ancora essere pubblicato - sarebbe stato aggiornato? Ovviamente non c'era, eppure i critici come Frances hanno sollevato l'argomento dell'uomo di paglia e hanno costantemente suggerito che i nuovi criteri del DSM fossero già scolpiti nella pietra.
I disturbi dell'autismo continueranno a essere riorganizzati
Una serie di disturbi che continueranno a subire la riorganizzazione proposta sono i disturbi dello spettro autistico, secondo il New York Times. L'attuale miscuglio di diagnosi semplicemente non è molto ben organizzato o ben congegnato:
La definizione proposta di autismo, che eliminerebbe etichette correlate come la sindrome di Asperger e il "disturbo pervasivo dello sviluppo", è stata criticata a gennaio, quando i ricercatori della Yale University hanno presentato le prove che circa la metà delle persone che attualmente hanno una diagnosi sulla fascia di funzionamento superiore dello "spettro autistico" non si qualificherebbe più sotto la nuova definizione.
All'incontro annuale di questa settimana, i ricercatori hanno presentato i dati di uno studio non pubblicato su circa 300 bambini, scoprendo che la definizione proposta escluderebbe pochissimi che attualmente hanno una diagnosi di autismo o un disturbo correlato.
Infine, il comitato DSM cercherà di garantire che medici e medici non diagnostichino erroneamente il dolore come depressione, con una nota prominente che afferma che, nella maggior parte dei casi, il dolore normale non si qualifica per una diagnosi di depressione maggiore. Tuttavia, poiché la nota non prende il posto dei criteri diagnostici effettivi, i professionisti saranno comunque in grado di fornire alle persone che sperimentano una grave reazione al dolore una diagnosi di depressione, consentendo loro di accedere alle cure necessarie per aiutarle con i loro sentimenti depressivi.
Tutto ciò è una buona notizia e dimostra che il processo DSM funziona in gran parte in base a dati scientifici, non "esperti" a bocca aperta che credono che il loro giudizio soggettivo dovrebbe prevalere sulla ricerca.
