Esami e test per la stenosi spinale
La diagnosi della stenosi spinale può essere impegnativa. I sintomi possono imitare quelli di altre condizioni, inoltre i sintomi possono andare e venire. Per capire la causa della tua stenosi spinale, il medico dovrà eseguire diversi esami e test. Questi esami e test aiuteranno anche il medico a sviluppare un piano di trattamento per te, un modo per gestire il dolore e altri sintomi e per aiutarti a recuperare.
Il medico ti chiederà quali sono i sintomi e i rimedi che hai già provato.
Durante la tua visita, il medico ti chiederà quali sono i sintomi e i rimedi che hai già provato. Questo fa parte del tuo esame fisico . Lui o lei farà alcune domande tipiche, come:- Quando è iniziato il dolore?
- Quali attività hai svolto di recente?
- Che cosa hai fatto per il tuo dolore?
- Il dolore si irradia o viaggia verso altre parti del corpo (ad esempio, lungo il braccio o lungo la gamba)?
- Qualcosa riduce il dolore o lo peggiora? In particolare, camminare in discesa peggiora o migliora? Cosa succede al tuo dolore quando ti pieghi in avanti o ti siedi?
Test di imaging per stenosi spinale
Potrebbe anche essere necessario eseguire alcuni test di imaging per aiutare il medico a diagnosticare la causa della stenosi spinale. Questi studi diagnostici vengono di solito eseguiti se i sintomi non si attenuano dopo un periodo da 3 a 6 mesi di terapia come riposo, farmaci antinfiammatori e terapia fisica.
I test di imaging sono ordinati con cautela perché molte persone che non presentano alcun sintomo di stenosi spinale presentano radiografie, scansioni TC e risonanze magnetiche anomale. La chirurgia deve essere eseguita solo in pazienti i cui sintomi sono correlati ai risultati di questi studi e ad una storia a supporto di questi risultati.
In genere, le radiografie semplici vengono eseguite per prime. Sono utili nella ricerca di infezione, tumori e identificazione dei problemi con l'allineamento della colonna vertebrale. Possono mostrare spazio su disco ristretto, fratture, speroni ossei (osteofiti) o osteoartrite (spondilosi).
Una scansione computerizzata di tomografia assiale (una scansione CT o CAT) o un test di imaging a risonanza magnetica (una risonanza magnetica) può mostrare un disco sporgente o un'ernia. Un'immagine MRI è mostrata di seguito.
È possibile che ti venga richiesto di sottoporsi a test aggiuntivi, come:
- scansione ossea: questo aiuterà il medico a rilevare problemi alla colonna vertebrale come l'artrosi, le fratture o le infezioni. Avrai una quantità molto piccola di materiale radioattivo iniettato in un vaso sanguigno. Che viaggerà attraverso il flusso sanguigno e sarà assorbito dalle ossa. Più materiale radioattivo verrà assorbito da un'area in cui vi è un'attività anormale, come l'infiammazione. Uno scanner può rilevare la quantità di radiazioni in tutte le ossa e mostrare i "punti caldi" (le aree con più materiale radioattivo) per aiutare il medico a capire dove si trova il problema.
- Mielogramma CT: in questo test, ti verrà iniettato un colorante speciale nel fluido spinale attorno al midollo spinale e ai nervi. (Prima che ciò accada, l'area sarà intorpidita.) Quindi avrai fatto una TAC. L'immagine fornirà un'immagine anatomica dettagliata della colonna vertebrale, in particolare dei nervi e dell'osso circostante. Il medico cercherà le aree di compressione o pressione sui nervi. Le scansioni TC eseguite insieme alla mielografia sono particolarmente utili per diagnosticare la stenosi spinale lombare. Di seguito è mostrata un'immagine del mielogramma CT.
