Le nuove linee guida trovano la meditazione il miglior coadiuvante per il trattamento del cancro al seno

Nuove linee guida cliniche sulle terapie integrative mente-corpo per i pazienti con cancro al seno rilevano che la meditazione ha le migliori prove a sostegno del suo utilizzo ed è raccomandata per ridurre l'ansia, trattare i sintomi della depressione e migliorare la qualità della vita.

I ricercatori hanno valutato più di 80 diverse terapie e sviluppato gradi di evidenza per determinare quali trattamenti integrativi sono più efficaci e sicuri per tali pazienti.

Esperti interdisciplinari della Mailman School of Public Health della Columbia University e dell'Herbert Irving Comprehensive Cancer Center; il MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas a Houston; Università del Michigan; Il Memorial Sloan Kettering Cancer Center e altre istituzioni negli Stati Uniti e in Canada hanno collaborato per aggiornare le linee guida della Society for Integrative Oncology (SIO).

Questa revisione sistematica si aggiunge alla crescente letteratura sulle terapie integrative per i pazienti con cancro al seno e altre popolazioni di cancro. Gli ultimi risultati sono pubblicati online e in formato cartaceoCA: A Cancer Journal for Clinicians, una pubblicazione dell'American Cancer Society.

Le nuove linee guida includono le seguenti raccomandazioni:

• uso di musicoterapia, meditazione, gestione dello stress e yoga per l'ansia e la riduzione dello stress;
• uso di meditazione, rilassamento, yoga, massaggi e musicoterapia per la depressione e i disturbi dell'umore;
• uso della meditazione e dello yoga per migliorare la qualità della vita;
• uso della digitopressione e dell'agopuntura per ridurre la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia;
• mancanza di prove evidenti a sostegno dell'uso di integratori alimentari ingeriti o di prodotti naturali botanici come parte di cure di supporto e / o per gestire gli effetti collaterali correlati al trattamento del cancro al seno.

"Gli studi dimostrano che fino all'80 per cento delle persone con una storia di cancro utilizza una o più terapie complementari e integrative, ma fino a poco tempo, le prove a sostegno dell'uso di molte di queste terapie erano state limitate", ha detto Heather Greenlee, ND, Ph. D., assistente professore di epidemiologia presso la scuola Mailman e past president di SIO.

"Il nostro obiettivo è fornire a medici e pazienti informazioni pratiche e strumenti per prendere decisioni informate sull'opportunità e il modo di utilizzare una specifica terapia integrativa per una specifica applicazione clinica durante e dopo il trattamento del cancro al seno", ha affermato Greenlee.

Nella loro valutazione sistematica degli studi clinici randomizzati sottoposti a revisione paritaria, i ricercatori hanno assegnato voti in lettere alle terapie in base alla forza delle prove. Un grado di lettera "A" indica che una terapia specifica è raccomandata per una particolare indicazione clinica e vi è un'elevata certezza di un beneficio sostanziale per il paziente.

La meditazione aveva le prove più forti a sostegno del suo utilizzo. La musicoterapia, lo yoga e il massaggio hanno ricevuto un grado B per i sintomi di ansia e depressione, nonché per fornire benefici alle pazienti con cancro al seno.

Lo yoga ha ricevuto un voto B per il miglioramento della qualità della vita sulla base di due recenti prove. Lo yoga e l'ipnosi hanno ricevuto una C per la fatica.

"L'uso di routine di yoga, meditazione, tecniche di rilassamento e musicoterapia passiva per affrontare i problemi di salute mentale comuni tra i pazienti con cancro al seno è supportato da alti livelli di prove", ha detto Debu Tripathy, MD, cattedra di oncologia mammaria presso MD Anderson e anche un ex presidente di SIO.

"Data l'indicazione del beneficio accoppiato con il livello di rischio relativamente basso, queste terapie possono essere offerte come parte di routine della cura del paziente, soprattutto quando i sintomi non sono ben controllati".

La digitopressione e l'agopuntura hanno ricevuto un grado B come aggiunta ai farmaci usati per ridurre la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia. In generale, c'era una mancanza di prove evidenti a sostegno dell'uso di integratori alimentari ingeriti e di prodotti naturali botanici come parte della cura del cancro di supporto e per gestire gli effetti collaterali correlati al trattamento.

"Medici e pazienti devono essere cauti nell'utilizzo di terapie che hanno ricevuto un grado C o D e comprendere appieno i potenziali rischi di non utilizzare una terapia convenzionale che possa trattare efficacemente il cancro o aiutare a gestire gli effetti collaterali associati al trattamento del cancro", ha avvertito Lynda Balneaves , RN, Ph.D., professore associato presso la Rady Faculty of Health Sciences di Winnipeg, Canada, e presidente eletto di SIO.

"I pazienti stanno utilizzando molte forme di terapie integrative con poche o nessuna evidenza di supporto e che rimangono poco studiate", ha osservato Greenlee. "Questo documento serve come un invito a ulteriori ricerche per supportare i pazienti e gli operatori sanitari nel prendere decisioni più informate che ottengono risultati clinici significativi ed evitano danni".

Fonte: Columbia Mailman School of Public Health / EurekAlert